Un estudio destaca asociaciones significativas con hipotiroidismo autoinmune, vitíligo y otras afecciones, mientras que los miembros de la familia no muestran un mayor riesgo.
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Las enfermedades autoinmunes se presentan con frecuencia en mujeres con insuficiencia ovárica primaria (IOP).
Se postula que las mujeres con IOP podrían tener un riesgo hereditario de padecer enfermedades autoinmunes, que tienen bases genéticas.
Un estudio reciente publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism examinó la asociación del riesgo autoinmune entre mujeres con IOP y sus parientes cercanos.
El estudio actual se basó en la población y utilizó registros médicos electrónicos (EHR) de 1995 a 2022.
Estos registros fueron mantenidos por dos sistemas de atención médica que atienden al 85 % de los residentes de Utah.
El estudio incluyó a 610 mujeres, todas con IOP, y sus familiares de primer, segundo y tercer grado.
Se rastreó la aparición de enfermedades autoinmunes en esta cohorte y se calculó la estimación del riesgo relativo comparando el riesgo registrado con el riesgo poblacional de padecer enfermedades autoinmunes.
Mayor riesgo autoinmune entre mujeres con IOP
El estudio demostró que al menos el 25% de las mujeres con IOP tenían una o más enfermedades autoinmunes.
En el 80% de estos casos, el diagnóstico fue hipotiroidismo. Un porcentaje similar tenía un solo trastorno autoinmune.
Del 22% con más de un trastorno autoinmune, había diez o menos mujeres que tenían insuficiencia suprarrenal, todas ellas con APS tipo 1 o 2.
El riesgo relativo varió según la enfermedad específica. El riesgo de hipotiroidismo autoinmune fue siete veces mayor que el de la población general, y el riesgo de psoriasis fue cuatro veces mayor.
Los riesgos relativos de LES, insuficiencia suprarrenal y diabetes de tipo 1 aumentaron entre 4,1 y 4,7 veces.
Las mujeres con diabetes tipo 1 pueden tener una reserva ovárica menor, quizás debido a un suministro de sangre más deficiente o a una glicosilación debida a la hiperglucemia en lugar de a la autoinmunidad per se.
Las probabilidades de padecer AR fueron 5,6 veces mayores, mientras que los riesgos de padecer enfermedad celíaca y vitíligo aumentaron a 15 y 7,6 veces mayores, respectivamente.
No hay mayor riesgo en los miembros de la familia
Curiosamente, el riesgo de padecer enfermedades autoinmunes no aumentó en la cohorte de miembros familiares.
Investigaciones anteriores han establecido que ciertos trastornos autoinmunes, como la diabetes mellitus tipo 1, la enfermedad de Crohn y la psoriasis, se dan entre parientes cercanos.
Otros, como el lupus eritematoso sistémico, no muestran esta asociación, tal vez porque son menos comunes.
Por lo tanto, es probable que los estudios no tengan la potencia suficiente.
Nuevamente, la enfermedad autoinmune tiene una alta heredabilidad, como lo demuestran las tasas más altas del mismo trastorno autoinmune entre gemelos idénticos en comparación con los fraternos.
Sin embargo, las exposiciones ambientales y las variaciones en los niveles de esteroides sexuales también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad autoinmune, mientras que algunos casos pueden haber pasado inadvertidos. La superposición de genes puede complicar aún más el escenario.
