En un estudio reciente publicado en Medicina BMC, un grupo de investigadores identificó patrones proteómicos plasmáticos asociados con la duración del sueño y evaluó su impacto en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus (DM) y enfermedad coronaria (CHD).
La investigación ha establecido vínculos entre las diferentes duraciones del sueño y enfermedades como la DM y la enfermedad coronaria en diversos estudios.
A pesar de las asociaciones conocidas, los mecanismos biológicos siguen sin estar claros, en particular el papel de los marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva (PCR) y la interleucina 6 (IL-6), que están relacionados con riesgos cardiometabólicos pero proporcionan información limitada debido a la inespecificidad y la posible causalidad inversa.
Los avances en los ensayos proteómicos ahora permiten explorar las vías biológicas que conectan la duración del sueño con los resultados cardiometabólicos.
Se necesitan más investigaciones para identificar y comprender con precisión las vías biológicas que vinculan la duración del sueño con resultados de salud específicos, mejorando así las estrategias de prevención y tratamiento.
Sobre el estudio
El estudio Malmö Diet and Cancer (MDC), un estudio de cohorte prospectivo basado en la población, se llevó a cabo en Malmö, Suecia, y en él se inscribieron hombres y mujeres de entre 45 y 73 años entre 1991 y 1996.
Los participantes se sometieron a exámenes iniciales en los que proporcionaron datos antropométricos, muestras de sangre y completaron cuestionarios detallados de estilo de vida que cubrían una variedad de temas, desde la herencia hasta el uso de medicamentos.
Se incluyó un subconjunto de estos participantes en la Cohorte Cardiovascular MDC (MDC-CC) para estudiar específicamente la enfermedad de la arteria carótida.
Este subgrupo se sometió a exámenes adicionales, incluida la ecografía carotídea, y proporcionó plasma para nuevos análisis de marcadores proteómicos.
Para el presente estudio, se excluyeron participantes con condiciones preexistentes como DM o enfermedad coronaria para minimizar los sesgos en el análisis de los casos incidentes.
El estudio se centró en identificar marcadores proteómicos relacionados con diferentes duraciones del sueño, medidos mediante preguntas detalladas sobre los patrones de sueño entre semana y fines de semana. Estos marcadores se analizaron mediante un inmunoensayo de alta especificidad para determinar su asociación con la DM y la enfermedad coronaria de nueva aparición.
La muestra final estuvo compuesta por 3336 participantes, seguidos hasta finales de 2018. Los análisis estadísticos, incluida la regresión logística y la regresión de riesgos proporcionales de Cox, exploraron las asociaciones entre la duración del sueño, los marcadores proteómicos y los resultados de salud.
En el presente estudio detallado, los investigadores analizaron las características iniciales y los marcadores proteómicos en diferentes grupos de duración habitual del sueño entre participantes inicialmente libres de estas condiciones.
El grupo con la duración media del sueño sirvió como referencia en los análisis de supervivencia, caracterizado por la edad promedio más joven, los síntomas de insomnio más bajos y la circunferencia de cintura más pequeña.
Estos participantes también tenían los niveles de educación más altos más allá de la escuela primaria y variaron significativamente en términos de consumo de alcohol y actividad física.
El estudio identificó 16 marcadores proteómicos únicos significativamente asociados con diferentes duraciones del sueño, lo que refleja predominantemente procesos de inflamación y apoptosis.
Estos marcadores se asociaron diferencialmente con duraciones de sueño más cortas y más largas que el grupo mediano.
Las técnicas de regresión avanzadas resaltaron que las combinaciones de estos marcadores proteómicos predecían eficazmente la duración habitual del sueño, particularmente en los extremos de la duración del sueño más corta y más larga.
D surgieron patrones distintos durante el período de seguimiento con un promedio de 21,8 años para la DM y 22,4 años para la enfermedad coronaria. En comparación con la mediana, todos los grupos de duración del sueño mostraron una relación positiva y significativa con la DM incidente.
Sin embargo, sólo la duración más corta del sueño se asoció con un mayor riesgo de enfermedad coronaria. La incorporación de puntuaciones proteómicas, particularmente para la duración más corta del sueño, modificó estas relaciones, atenuando significativamente la asociación con la DM.
Los hallazgos del estudio sugieren que perfiles proteómicos específicos pueden mediar en el vínculo entre la duración del sueño y los resultados de salud.
Por ejemplo, la puntuación de riesgo proteómico para la duración más corta del sueño medió una proporción sustancial de la asociación con la DM durante los últimos años de seguimiento. Esto sugiere una posible vía biológica a través de la cual la duración del sueño puede influir en el desarrollo de la DM y posiblemente de la enfermedad coronaria.
Sin embargo, las asociaciones con la enfermedad coronaria fueron menos pronunciadas. Si bien los modelos iniciales mostraron una asociación significativa entre la duración más corta del sueño y la enfermedad coronaria, la adición de puntuaciones proteómicas mitigó estos vínculos.
Si bien la duración corta del sueño siguió siendo un predictor de enfermedad coronaria, su relación directa podría quedar algo oscurecida o confundida por factores proteómicos subyacentes que no se capturan completamente en los modelos.
