Un nuevo algoritmo de detección de preeclampsia que combina antecedentes maternos, datos de ultrasonido y varias pruebas de marcadores sanguíneos puede predecir mejor la mayoría de los casos de preeclampsia en el primer trimestre del embarazo, cuando aún se puede prevenir, según una nueva investigación publicada hoy en Hypertension, una Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón.
La preeclampsia es la forma más peligrosa de presión arterial alta durante el embarazo (la presión arterial mide ≥140/90 mm Hg) y es una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo.
La preeclampsia es potencialmente mortal si no se trata. Afecta a 1 de cada 25 embarazos en los EE. UU. Y es más común en los embarazos primerizos. Los síntomas incluyen dolores de cabeza,
cambios en la visión e hinchazón de las manos, los pies, la cara o los ojos de la madre; o un cambio en el bienestar del bebé.
Investigaciones recientes han descubierto que la preeclampsia puede estar relacionada con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares en las mujeres en el futuro.
La preeclampsia es una de las enfermedades más graves del embarazo y puede provocar un parto prematuro y/o la muerte materna”.
Emmanuel Bujold, MD, M.Sc. , autor principal del estudio, profesor del departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad Laval en la ciudad de Quebec, Canadá Los mecanismos biológicos que provocan la preeclampsia generalmente comienzan en el primer trimestre del embarazo (semanas 1 a 12); sin embargo, los síntomas iniciales de la preeclampsia con mayor frecuencia no aparecen antes de la semana 20, anotó Bujold.
Las pautas actuales basadas en factores de riesgo del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan que las mujeres embarazadas tomen aspirina si tienen un factor de riesgo importante, como presión arterial alta crónica, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, lupus o preeclampsia en un embarazo previo.
El ACOG también recomienda la aspirina para mujeres embarazadas con dos factores de riesgo moderados, como ser mujer negra, tener una hermana o madre con antecedentes de preeclampsia, tener un primer embarazo, obesidad o un embarazo mediante FIV.
“Siguiendo esas directrices, casi todas las mujeres negras deberían tomar aspirina durante el embarazo, al igual que aproximadamente un tercio de todas las mujeres de otras razas y etnias”, afirmó Bujold.
Una vez calculado su riesgo personal, es mucho más fácil para una mujer tomar la decisión correcta», afirmó. «Por ejemplo, si decide tomar una dosis baja de aspirina diariamente, es mucho más probable que lo cumpla porque se basa en un prueba de detección personalizada.»
La Dra. Sadiya S. Khan, cardióloga preventiva de Northwestern Medicine en Chicago que no participó en el estudio, dijo que predecir el riesgo de preeclampsia a término y prematuro sigue siendo un objetivo importante y una prioridad para mejorar la salud materna y reducir las disparidades.
«Dado que los riesgos de preeclampsia pueden estar influenciados en gran medida por la salud antes del embarazo, la capacidad de aplicar un modelo de detección al principio del embarazo es muy útil y puede iniciar conversaciones entre el médico y la paciente sobre estrategias para optimizar la salud del corazón», afirmó Khan en la liberación. «Sin embargo, persisten desafíos con la implementación de modelos como este que integran biomarcadores que no se evalúan de forma rutinaria y pueden no estar ampliamente disponibles, especialmente entre las personas de poblaciones vulnerables que tienen mayor probabilidad de tener el mayor riesgo de preeclampsia prematura».
