El Herpes Zóster o Culebrilla es la reactivación de la varicela. Esta enfermedad es mucho más frecuente a partir de los 50 años, y en individuos con alguna alteración en su inmunidad: hasta 1 de cada 3 personas va a tener un episodio a lo largo de su vida.
Entre las complicaciones, la más frecuente es la neuralgia post-herpética: se puede presentar en 1 de cada 10 pacientes.
Esta es una vacuna recombinante contra el Herpes Zóster que contiene como antígeno la glicoproteína E del virus, con un adyuvante. Se aplica en 2 dosis: 0 y 6 meses.
El CDC de los Estados Unidos la recomienda en individuos de 50 o más años. También se puede aplicar en personas inmunocomprometidas de ≥ 18 o más años. No está recomendada en embarazadas.
Los efectos adversos graves fueron raros con Shingrix. Casi 8 de cada 10 individuos tuvieron eventos adversos leves, locales, en el sitio de aplicación. 1 de cada 6 individuos presentó eventos adversos de grado 3 (aquellos que interrumpen las actividades de la vida diaria).
Shingrix es superior en eficacia a la vacuna Zostavax contra el Herpes Zóster, ya discontinuada en los Estados Unidos y en nuestro país. Incluso se recomienda la aplicación de Shingrix a los que recibieron Zostavax. Además, esta última es una vacuna a virus vivo y atenuado, que no se puede usar en individuos inmunocomprometidos.
Los CDC recomiendan que los adultos mayores de 50 años reciban dos dosis de la vacuna contra la culebrilla llamada Shingrix (vacuna recombinante contra el herpes zóster) para prevenir la culebrilla y las complicaciones de la enfermedad. Los adultos mayores de 19 años que tienen sistemas inmunitarios debilitados debido a una enfermedad o terapia también deben recibir dos dosis de Shingrix, ya que tienen un mayor riesgo de contraer culebrilla y complicaciones relacionadas.
Su médico o farmacéutico puede darle Shingrix como una inyección en la parte superior del brazo.
Shingrix proporciona una fuerte protección contra el herpes zóster y la PHN. En adultos de 50 años o más que tienen sistemas inmunitarios sanos, Shingrix tiene una eficacia de más del 90 % para prevenir la culebrilla y la NPH. La inmunidad se mantiene fuerte durante al menos los primeros 7 años después de la vacunación. En adultos con sistemas inmunitarios debilitados, los estudios muestran que Shingrix tiene una eficacia del 68 % al 91 % en la prevención de la culebrilla, según la afección que afecte el sistema inmunitario.
¿Quién debería obtener Shingrix?
Los adultos de 50 años o más deben recibir dos dosis de Shingrix, separadas por 2 a 6 meses. Los adultos mayores de 19 años que tienen o tendrán sistemas inmunitarios debilitados debido a una enfermedad o terapia también deben recibir dos dosis de Shingrix. Si es necesario, las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden recibir la segunda dosis 1 o 2 meses después de la primera.
Debe obtener Shingrix incluso si en el pasado:
- tenía culebrilla
- Recibió Zostavax*
- Recibió la vacuna contra la varicela (chickenpox)
No hay una edad máxima para obtener Shingrix.
Si tuvo culebrilla en el pasado, Shingrix puede ayudar a prevenir futuros casos de la enfermedad. No hay un tiempo específico que deba esperar después de tener culebrilla antes de poder recibir Shingrix, pero generalmente debe asegurarse de que la erupción de la culebrilla haya desaparecido antes de vacunarse.
La varicela y el herpes zóster están relacionados porque son causados por el mismo virus (virus de la varicela-zoster). Después de que una persona se recupera de la varicela, el virus permanece latente (inactivo) en el cuerpo. Puede reactivarse años después y causar culebrilla.
- Puede obtener Shingrix, ya sea que recuerde o no haber tenido varicela en el pasado.
- Más del 99% de los estadounidenses nacidos en 1980 o antes han tenido varicela, incluso si no recuerdan haber tenido la enfermedad.
- Los adultos con sistemas inmunitarios debilitados y sin antecedentes documentados de enfermedad de varicela, vacunación contra la varicela o herpes zóster deben hablar con su proveedor de atención médica, quien puede consultar las Consideraciones clínicas de los CDC para el uso de la vacuna contra el herpes zóster recombinante (RZV, Shingrix) en adultos inmunocomprometidos de ≥19 años. Años | CDC y vacunación contra la varicela (varicela) | CDC para obtener más orientación.
Shingrix está disponible en consultorios médicos y farmacias.
Si tiene preguntas sobre Shingrix, hable con su proveedor de atención médica.
* A partir del 18 de noviembre de 2020, ya no está disponible para su uso en los Estados Unidos una vacuna contra la culebrilla llamada vacuna contra el herpes zoster en vivo (Zostavax). Si tuvo Zostavax en el pasado, aún debe recibir Shingrix. Hable con su proveedor de atención médica para determinar el mejor momento para recibir Shingrix.
¿Quién no debe recibir Shingrix?
No debe recibir Shingrix si usted:
- Ha tenido alguna vez una reacción alérgica grave a cualquier componente de la vacuna o después de una dosis de Shingrix.
- Actualmente tiene culebrilla.
- Actualmente están embarazadas. Las mujeres embarazadas deben esperar para recibir Shingrix.
Si tiene una enfermedad menor, como un resfriado, puede recibir Shingrix. Pero si tiene una enfermedad moderada o grave, con o sin fiebre, por lo general debe esperar hasta que se recupere antes de vacunarse.
¿Qué tan bien funciona Shingrix?
Dos dosis de Shingrix brindan una fuerte protección contra la culebrilla y la neuralgia posherpética (NPH), la complicación más común de la culebrilla.
- En adultos de 50 a 69 años con sistemas inmunológicos saludables, Shingrix fue 97 % efectivo en la prevención de la culebrilla; en adultos de 70 años o más, Shingrix fue 91% efectivo.
- En adultos de 50 años o más, Shingrix tuvo una eficacia del 91 % en la prevención de la NPH; en adultos de 70 años o más, Shingrix fue 89% efectivo.
- En adultos con sistemas inmunitarios debilitados, Shingrix tuvo una eficacia de entre el 68 % y el 91 % en la prevención del herpes zóster, según la afección subyacente de inmunocompromiso.
En personas de 70 años o más que tenían sistemas inmunitarios sanos, la inmunidad de Shingrix se mantuvo alta durante los 7 años posteriores a la vacunación.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Shingrix?
Los estudios demuestran que Shingrix es seguro. La vacuna ayuda a su cuerpo a crear una fuerte defensa contra el herpes zóster. Como resultado, es probable que tenga efectos secundarios temporales al recibir las inyecciones. Los efectos secundarios pueden afectar su capacidad para realizar actividades diarias normales durante 2 a 3 días.
A la mayoría de las personas les dolía el brazo con dolor leve o moderado después de recibir Shingrix, y algunas también tenían enrojecimiento e hinchazón en el lugar donde recibieron la inyección. Algunas personas se sentían cansadas, tenían dolor muscular, dolor de cabeza, escalofríos, fiebre, dolor de estómago o náuseas. Algunas personas que recibieron Shingrix experimentaron efectos secundarios que les impidieron realizar actividades regulares. Los síntomas desaparecieron por sí solos en aproximadamente 2 a 3 días. Los efectos secundarios fueron más comunes en las personas más jóvenes.
Es posible que tenga una reacción a la primera o segunda dosis de Shingrix, o a ambas dosis. Si experimenta efectos secundarios, puede optar por tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol.
El síndrome de Guillain-Barré (GBS), un trastorno grave del sistema nervioso, se ha notificado muy raramente después de Shingrix. También hay un pequeño aumento en el riesgo de GBS después de tener culebrilla.
Si experimenta efectos secundarios de Shingrix, debe informarlos al Sistema de notificación de eventos adversos de vacunas (VAERS). Su médico puede presentar este informe, o puede hacerlo usted mismo a través del sitio web de VAERS., o llamando al 1-800-822-7967.
Si tiene alguna pregunta sobre los efectos secundarios de Shingrix, hable con su médico.
¿Cuándo debo ver a un médico debido a los efectos secundarios que experimento con Shingrix?
Shingrix provoca una fuerte respuesta en su sistema inmunológico, por lo que puede producir efectos secundarios a corto plazo . Estos efectos secundarios pueden ser incómodos, pero son esperados y generalmente desaparecen por sí solos en 2 o 3 días. Puede optar por tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol. Comuníquese con su proveedor de atención médica si los síntomas no mejoran o si empeoran.
En los ensayos clínicos, Shingrix no se asoció con eventos adversos graves. De hecho, los efectos secundarios graves de las vacunas son extremadamente raros. Por ejemplo, por cada millón de dosis de una vacuna administrada, solo una o dos personas pueden tener una reacción alérgica grave. Los signos de una reacción alérgica ocurren minutos u horas después de la vacunación e incluyen urticaria, hinchazón de la cara y la garganta, dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados, mareos o debilidad. Si experimenta estos u otros síntomas potencialmente mortales, consulte a un médico de inmediato.
¿Cómo puedo pagar Shingrix?
Hay varias formas en que se puede pagar la vacuna contra la culebrilla:
Seguro médico del estado
- A partir de 2023, las personas con cobertura de la Parte D de Medicare no pagarán nada de su bolsillo por la vacuna Shingrix.
- Medicaid puede o no cubrir la vacuna. Póngase en contacto con su aseguradora para averiguarlo.
Seguro de salud privado
- Muchos planes de seguro de salud privados cubrirán la vacuna, pero puede haber un costo para usted dependiendo de su plan. Póngase en contacto con su aseguradora para averiguarlo.
Programas de asistencia de vacunas
- Algunas compañías farmacéuticas proporcionan vacunas a adultos elegibles que no pueden pagarlas. Es posible que desee consultar con el fabricante de la vacuna, GlaxoSmithKline, acerca de Shingrix.
Si actualmente no tiene seguro de salud, obtenga más información sobre opciones de cobertura de salud asequibles.
