NYC Health + Hospitals anunció hoy que el sistema de salud pública ha logrado una reducción anual del 52% en las emisiones de dióxido de carbono equivalente (CO₂e) en sus consultorios de anestesia.
Este logro se debe a la desactivación del óxido nitroso (N₂O) centralizado y al uso optimizado de gases anestésicos.
Cuatro hospitales del sistema de salud pública, incluyendo NYC Health + Hospitals/Bellevue, Elmhurst, Jacobi y North Central Bronx, han desactivado por completo el uso de N₂O centralizado en sus consultorios de anestesia.
En todo el sistema de salud pública, la reducción conjunta de las emisiones de CO₂e, como resultado de la desactivación de los sistemas centrales de N₂O y la reducción del suministro de gases anestésicos, asciende a más de 5000 toneladas métricas de dióxido de carbono, equivalente a retirar de circulación aproximadamente 1100 vehículos de gasolina.
La mitigación de las emisiones de CO₂e en anestesia de NYC Health + Hospitals se puede atribuir a los cambios continuos en las prácticas clínicas de los anestesiólogos y a los exitosos controles de ingeniería de sus instalaciones.
Estos esfuerzos continuarán reduciendo la huella de carbono de los quirófanos del sistema de salud pública, mejorarán la seguridad de los pacientes y el personal, y ayudarán a lograr una reducción del 50% en CO₂e para 2030, un objetivo central del Plan de Resiliencia Climática del sistema .
«Reducir las emisiones relacionadas con los gases de anestesia refleja nuestro profundo compromiso con la atención clínica sostenible y la creación de entornos más saludables para las comunidades a las que servimos», dijo el Dr. Komal Bajaj, Director Médico de Sostenibilidad de NYC Health + Hospitals . «Con estas modificaciones en nuestras prácticas clínicas y operaciones de las instalaciones, no solo estamos mejorando la seguridad y la eficiencia de nuestros quirófanos, sino que también estamos protegiendo el planeta que todos compartimos. Este logro ejemplifica cómo la atención al paciente de alta calidad y la sostenibilidad ambiental van de la mano».
“El Consejo de Anestesia de NYC Health + Hospitals trabajó en estrecha colaboración con el liderazgo clínico y de instalaciones de nuestros hospitales para lograr este gran resultado”, dijo el Dr. Leonard Golden, presidente de Anestesiología en NYC Health + Hospitals/Jacobi y North Central Bronx . “Construiremos sobre el éxito de nuestro trabajo y lo compartiremos con nuestros colegas en toda la ciudad y el país para demostrar que se pueden cerrar los sistemas centrales de suministro de óxido nitroso con muy pocos cambios en las prácticas clínicas o impacto en la salud del paciente. Juntos, hemos demostrado que con pequeños cambios podemos lograr grandes resultados”.
“¿De qué sirve curar a una persona si envenenamos el aire para miles más?”, dijo la Dra. Barbara Dilos, jefa de Anestesiología en NYC Health + Hospitals/Elmhurst . “Que las emisiones de óxido nitroso sean una reliquia de nuestro pasado, no una carga para las generaciones futuras”.
“Este es un logro histórico para nuestros pacientes y nuestro planeta”, dijo Dr. Sudheer Jain, Jefe de Anestesiología de NYC Health + Hospitals/Bellevue . «Es maravilloso ver al sistema hospitalario municipal de la ciudad de Nueva York a la vanguardia de este esfuerzo. Al eliminar los sistemas de gas que desperdician recursos y replantear la forma en que administramos la anestesia, hemos reducido las emisiones, los costos y mantenido los más altos estándares de atención al paciente».
El óxido nitroso, un gas de efecto invernadero 300 veces más potente que el dióxido de carbono y que puede persistir en la atmósfera durante más de 100 años, ha sido un elemento básico de la anestesia durante más de un siglo.
El uso de N₂O y otros gases anestésicos, incluidos los agentes volátiles desflurano, isoflurano y sevoflurano, representa aproximadamente la mitad de las emisiones de los quirófanos y el 5% de las emisiones totales de las instalaciones hospitalarias.
La mayoría de los hospitales suministran N₂O a los quirófanos a través de sistemas centrales de tuberías que pueden extenderse a lo largo de kilómetros de tuberías.
Las evaluaciones realizadas por NYC Health + Hospitals y otros sistemas de salud han descubierto que casi el 95% del N₂O utilizado en estos sistemas se pierde por fugas en la intrincada red de tanques, válvulas, tuberías, juntas, tomas de pared y colectores que los conectan.
Considerando el impacto ambiental, sanitario y económico de las fugas de gas en los sistemas centrales de suministro, NYC Health + Hospitals/Bellevue comenzó a monitorear el flujo de gas fresco (FGF) en julio de 2022 para ayudar a los anestesiólogos, odontólogos y ginecólogos del hospital a reducir las tasas, el tiempo y el uso de agentes volátiles.
El equipo del Hospital Bellevue también implementó un aviso de buenas prácticas (BPA) para el FGF en el sistema de registros médicos electrónicos (EMR) de Epic, que indica automáticamente a los médicos que reduzcan las tasas de flujo de gas fresco después de la inducción anestésica.
El BPA se implementó en los registros médicos electrónicos del sistema de salud pública en enero de 2024.
La educación y el monitoreo brindados a los médicos a través de los avisos de buenas prácticas para el FGF y el mayor uso de tanques portátiles de N₂O en los quirófanos redujeron inmediatamente el uso de gas centralizado.
Para junio de 2024, el Hospital Jacobi pudo desmantelar sus sistemas centrales de N₂O. Menos de un mes después, el Hospital Bellevue siguió el ejemplo, lo que resultó en una reducción única de más de 2000 toneladas métricas de emisiones de N₂O filtradas, 11 veces la cantidad total de gases que se liberan anualmente en el Hospital Bellevue.
En noviembre y diciembre de 2024, los hospitales North Central Bronx y Elmhurst también desmantelaron por completo sus sistemas centrales de N₂O.
Cabe destacar que el comportamiento de los profesionales clínicos cambió incluso antes de la implementación de las recomendaciones de buenas prácticas.
Este cambio se atribuye a la creación de consenso y a las iniciativas educativas de los líderes clínicos, de los centros y de sostenibilidad, a la creciente literatura médica que apoya la desactivación del N₂O canalizado centralmente y a una mayor conciencia ambiental entre el personal hospitalario.
Siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), NYC Health + Hospitals capacita a los anestesiólogos en el uso de tanques portátiles de N₂O, anestesia intravenosa y regional, y en la prevención del N₂O y el desflurano en la administración de anestesia inhalada.
NYC Health + Hospitals continúa impulsando prácticas de anestesiología sostenibles en sus once centros hospitalarios y promueve el éxito de sus iniciativas de desactivación con socios sanitarios de todo el país.
La desactivación de los sistemas centrales de N₂O canalizados se basa en un compromiso fundamental del sistema de salud para abordar el cambio climático mediante la reducción de su huella de carbono.
La reducción de más de la mitad de las emisiones de CO₂e en las prácticas de anestesia del sistema de salud reduce significativamente las emisiones relacionadas con los quirófanos y representa un gran avance en sus esfuerzos por lograr una reducción del 50 % de las emisiones de carbono en todo el sistema para 2030.
