El programa Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage (cobertura de seguro farmacéutico para adultos mayores o EPIC, por sus siglas en inglés) es un programa del Estado de Nueva York administrado por el Departamento de Salud.
Proporciona ayuda a los adultos mayores con los copagos para los medicamentos con receta médica cubiertos por la Parte D de Medicare después de alcanzar cualquier deducible de la Parte D. EPIC también cubre muchos medicamentos excluidos de la Parte D de Medicare.
- Plan de tarifas los miembros pagan una tarifa anual a EPIC, según sus ingresos. Los copagos de EPIC van desde $3 hasta $20, según el costo del medicamento. Las personas con el Beneficio Adicional (Extra Help) completo de Medicare no deben pagar la tarifa de EPIC.
- Plan de deducible los miembros deben pagar ellos mismos un deducible anual según sus ingresos, antes de pagar los copagos de EPIC por medicamentos.EPIC también paga las primas del plan de la Parte D de Medicare, hasta la cantidad de un plan básico, para los miembros con ingresos anuales menores de $23,000 si son solteros o $29,000 si son casados.Las personas con ingresos mayores deben pagar sus primas del plan de la Parte D.
- Para ayudarlos a pagar, el deducible de EPIC se reduce por el costo anual de un plan básico de la Parte D
de Medicare. - Los deducibles de EPIC para los ingresos en las áreas sombreadas en el programa del Plan de Deducible serán menores que las cantidades que se muestran.¿Quiénes pueden inscribirse?
- Un residente del Estado de Nueva York de
65 años de edad o mayor con ingresos anuales de hasta $75,000, si es soltero, o $100,000, si es casado. - Un adulto mayor elegible con un plan Deducible de Medicaid que no reciba los beneficios completos de Medicaid.
Inscripción en la Parte D de Medicare
Todos los miembros de EPIC deben tener un plan de la Parte D para poder recibir los beneficios de EPIC. Dado que EPIC es un programa calificado de asistencia farmacéutica estatal, los miembros pueden inscribirse en un plan de la Parte D durante el año una vez que se inscriban en EPIC. También pueden cambiar su plan de la Parte D de Medicare una vez durante el año.
El “Beneficio Adicional” puede
ahorrar dinero
EPIC utilizará la información en esta solicitud para solicitar el Beneficio Adicional en nombre del adulto mayor si sus ingresos son elegibles, y solamente se usarán las líneas 1 a 3 para la determinación de EPIC.
• Los adultos mayores que ya reciben el Beneficio Adicional pueden enviar una copia de su carta de determinación de la Administración del Seguro Social junto con su formulario.
• Si se aprueba el Beneficio Adicional completo, el adulto mayor tendrá copagos menores y no tendrá una interrupción en la cobertura de la Parte D de Medicare. Medicare y EPIC cubrirán la totalidad o la mayor parte de la prima mensual del plan de la Parte D.
Cómo inscribirse
- Complete la solicitud, fírmela y envíela por correo a la dirección de abajo.
- Informe sus ingresos totales y los de su cónyuge, si viven juntos (incluso si solo uno de los dos está presentando la solicitud). Ambos deben firmar
la solicitud. - Presente su solicitud en forma separada o los cónyuges que viven juntos pueden usar el mismo formulario. Elija ‘Soltero’ si es soltero, divorciado o viudo, o si su cónyuge no vive con usted (por ejemplo, si vive en una residencia de adultos mayores). Elija ‘Casado’ si usted y su cónyuge viven en la misma casa.
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Obtenga más información sobre el programa EPIC.
por telefono
- Agencia: Departamento de Salud del Estado de Nueva York
- División: Cobertura de Seguro Farmacéutico para Ancianos (EPIC)
- Número de teléfono: (800) 332-3742
- Horario de atención: Lunes – Viernes: 8:30 AM – 5 PM
