Las nuevas inscripciones bajo la Ley de Atención Médica Asequible están en camino de reducir las cifras récord del año pasado en hasta un millón, mientras la administración saliente de Biden enfrenta trastornos en el programa.
La elección de Donald Trump para un segundo mandato ha generado incertidumbre sobre el futuro de la ley de salud.
Además, la administración Biden implementó políticas engorrosas para reducir las inscripciones fraudulentas y está combatiendo una demanda que pretende impedir que los inmigrantes que carecen de residencia legal compren seguros bajo el programa.
Hasta el momento, la cantidad de nuevos inscriptos y de nuevos inscriptos que utilizan healthcare.gov (el mercado federal que atiende a 31 estados) es menor que la del año pasado. Las nuevas inscripciones fueron de poco más de 730.000 a principios de diciembre, en comparación con 1,5 millones en la misma época el año pasado.
Para darles a los consumidores en los estados con mercado federal más tiempo para inscribirse, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid extendieron hasta el 18 de diciembre la fecha límite para inscribirse para la cobertura que comienza el 1 de enero. (La fecha límite del 15 de enero es para la cobertura que comenzaría el 1 de febrero).
También está en proceso de cambio una norma emitida por la administración Biden que permite, por primera vez, la inscripción en la cobertura de ACA a personas traídas a los EE. UU. Cuando eran niños sin documentación de inmigración, conocidos como “Dreamers”.
El 16 de diciembre, el Tribunal de Apelaciones de Estados Unidos para el 8.º Circuito concedió al equipo de Biden una suspensión temporal en relación con una orden del 9 de diciembre de un juez federal de Dakota del Norte.
Ese juez del tribunal de distrito había dictado sentencia a favor de 19 estados que buscaban bloquear la directiva Dreamers de la administración Biden.
Sin una suspensión, la decisión en ese caso, Kansas v. Estados Unidos , prohíbe efectivamente a quienes han calificado para el programa de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia en los 19 estados inscribirse u obtener subsidios para los planes de la ACA. No parece afectar la inscripción o la cobertura en otros estados, han dicho los abogados que siguen el caso.
Se espera que en cualquier momento se tome una decisión final sobre la suspensión temporal. Si se concede, podría permitir que los Dreamers sigan inscribiéndose mientras se resuelve la apelación del gobierno al fallo del tribunal de distrito, lo que es poco probable que ocurra antes de que Trump asuma el cargo.
En sus presentaciones judiciales, la administración Biden argumenta que no otorgar una suspensión sería muy perjudicial en medio de la inscripción abierta, lo que provocaría que el gobierno federal incurriera en costos para reequipar su mercado para reflejar el cambio y notificar a quienes ya se han inscrito que sus planes están cancelados.
El caso original fue presentado en agosto en el Tribunal de Distrito de Estados Unidos para el Distrito de Dakota del Norte y está siendo escuchado por el juez de distrito Daniel Traynor, quien fue nominado en 2019 por el entonces presidente Trump.
Anteriormente, el gobierno federal estimó que alrededor de 100.000 personas sin seguro de medio millón de beneficiarios de DACA podrían inscribirse para recibir cobertura en 2025.
En su nueva presentación, el gobierno dice que 2.700 se han inscrito en los estados que presentaron la demanda y utilizan el mercado federal.
La norma de la administración Biden, finalizada en mayo, aclaró que aquellos que califican para DACA serán considerados “legalmente presentes” a los efectos de inscribirse en planes bajo la ACA, que están abiertos a ciudadanos y a aquellos que son llamados inmigrantes “legalmente presentes”.
Los abogados federales sostienen que Dakota del Norte no ha demostrado que la norma la perjudicaría, por lo que no tiene legitimidad para presentar el caso.
Dakota del Norte argumentó que incurre en costos por aproximadamente 130 beneficiarios de DACA que viven en su estado, y que no tendría esos gastos si se les prohibiera inscribirse en la ACA y, por lo tanto, decidieran abandonar el país. Es poco probable que haya un éxodo, argumentó el gobierno federal. El escrito legal también cuestionó el cálculo de Dakota del Norte de que incurre en costos de $585 para emitir licencias de conducir a los beneficiarios de DACA y alrededor de $14,000 anuales para educar al menos a un miembro de DACA o dependiente.
Todos los estados que impugnan la norma de la ACA afirman que provocará cargas administrativas y de recursos a medida que más personas se inscriban, y que alentará a más personas a permanecer en los EE. UU. Cuando no tengan autorización legal permanente. Los estados demandantes son Alabama, Arkansas, Florida, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, Dakota del Norte, Ohio, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas y Virginia.
