Según estudios recientes, un aerosol nasal a base de ketamina puede ser superior a los medicamentos convencionales para adultos con depresión resistente al tratamiento.
Según una importante investigación clínica, quienes usaron el aerosol y otros antidepresivos tenían una mayor probabilidad de ver una remisión duradera de sus síntomas que quienes usaron un antipsicótico.
Durante muchos años, la gente ha tomado ketamina como sedante y sustancia recreativa con propiedades disociativas. Últimamente ha ganado popularidad como posible terapia para la depresión.
Aunque esto se considera un uso no autorizado del medicamento, las personas que toman ketamina para la depresión con frecuencia obtienen dosis modestas a través de infusiones intravenosas administradas en clínicas especializadas.
Sin embargo, en 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos autorizó formalmente Spravato, un aerosol nasal creado por Johnson & Johnson. En este aerosol se utiliza esketamina, una sustancia química relacionada con la ketamina y es una de las dos moléculas que componen la ketamina.
Para aquellos con depresión severa que no han respondido a los medicamentos convencionales, Spravato fue el primero en autorizarse. Según datos que demuestran que podría disminuir eficazmente las ideas, la FDA lo aprobó en 2020 para personas deprimidas con pensamientos o acciones suicidas agudas.
Se debe tomar ketamina además de otros antidepresivos tradicionales.
Además, el aerosol más estos medicamentos superó a los otros medicamentos con un aerosol de placebo en los estudios críticos que lo aprobaron.
Sin embargo, tradicionalmente se han utilizado otros medicamentos para tratar a las personas con depresión grave y aún no está claro cómo se comparan las terapias basadas en ketamina con estos tratamientos.
El antipsicótico quetiapina, frecuentemente comercializado como Seroquel, es una de estas alternativas. El estudio ESCAPE-TRD, una continuación de los ensayos clínicos de Spravato de J&J, comparó directamente el aerosol con la quetiapina. Los primeros hallazgos del ensayo se hicieron públicos en noviembre del año pasado y los datos se publicaron formalmente en el New England Journal of Medicine.
Hallazgos del estudio:
En el ensayo participaron más de 650 personas con depresión resistente al tratamiento. Fueron asignados al azar para recibir quetiapina o el aerosol nasal, además de los antidepresivos convencionales.
Siguiendo un sistema de puntuación estándar, después de la octava semana, el 28% de los pacientes que usaron el aerosol tenían su depresión bajo control, en comparación con el 18% de los que usaron quetiapina.
La tasa de remisión siguió siendo mayor en aquellos que tomaban esketamina hasta 32 semanas después, con un 55% frente a un 37%, respectivamente. Este era el objetivo principal del estudio.
Además, un número más significativo de personas (22% y 14%) no sufrieron ninguna recurrencia de sus síntomas durante las 32 semanas.
Allan Young, autor del estudio y director del Centro de Trastornos Afectivos del King’s College de Londres, cree que, a la luz de estos hallazgos, la ketamina debería considerarse una terapia de primera línea para la depresión resistente al tratamiento.
«Existe un argumento para usar ketamina primero si podemos identificar las características de aquellos que responderían bien», le dijo a Gizmodo en un correo electrónico.
