El bypass gástrico en Y de Roux, un tipo de cirugía para bajar de peso, mantuvo la diabetes tipo 2 en remisión por hasta 15 años y la mayor parte del peso perdido por hasta 20 años en uno de los mayores estudios a largo plazo de pacientes sometidos a el procedimiento.
El estudio se presentó hoy en la Reunión Científica Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Investigadores del Centro Médico Geisinger en Danville, Pensilvania, analizaron las tasas de remisión de la diabetes y los resultados de pérdida de peso de 2.045 pacientes que se sometieron a un bypass gástrico en su centro entre 2001 y 2008 y los siguieron durante hasta 20 años.
Los pacientes, en promedio, tenían 46 años y un índice de masa corporal (IMC) de 47,9 antes de la cirugía.
De los 677 pacientes con diabetes preoperatoria, las tasas de remisión fueron del 54% a los tres años, pero cayeron al 38% después de 15 años. Sólo alrededor del 10% de los pacientes con diabetes insulinodependiente tuvieron remisión en el mismo período y la tasa de diabetes persistente fue mayor en pacientes que tenían diabetes tratada con insulina antes de la cirugía.
La pérdida de peso máxima del 31,8% se logró después de 18 meses y se estabilizó en un 23% después de 10 años y hasta los 20 años.
La tasa de mortalidad general a 15 años fue del 13,3%, que fue del 37,4% entre los pacientes con diabetes y mayores de 60 años. Ninguna muerte estuvo relacionada con el procedimiento quirúrgico en sí.
Con la disponibilidad de terapias médicas y endoscópicas, la demostración de la eficacia a largo plazo del bypass gástrico que supera la de estas alternativas es fundamental para proporcionar la intervención adecuada para el paciente adecuado en el momento adecuado”.
Anthony T. Petrick, MD, FACS, autor del estudio, director, división de cirugía bariátrica y del intestino anterior, Geisinger Health System La ASMBS informa que en 2022 se realizaron casi 280 000 procedimientos metabólicos y bariátricos, lo que representa solo alrededor del 1 % de aquellos que cumplen con los requisitos de elegibilidad según el IMC.
El estudio es una contribución importante a la comprensión actual de los resultados a largo plazo del bypass gástrico debido a las tasas de seguimiento extremadamente altas”, afirmó Marina Kurian, MD, presidenta de ASMBS, que no participó en el estudio.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., la obesidad afecta al 42,4% de los estadounidenses.
Los estudios muestran que la enfermedad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo y causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y ciertos cánceres.
