La inclusión de la discapacidad como piedra angular de la equidad en salud

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 Ese alguien podría ser usted, su hijo, su padre, un vecino o un colega en el trabajo. Uno de cada cuatro adultos  en los Estados Unidos informa tener algún tipo de discapacidad. Las personas con discapacidad comprenden un grupo grande y diverso, que cruza la edad, el género, la raza, el origen étnico, la orientación sexual y el nivel socioeconómico. Aunque tener una discapacidad es bastante común, no está tan generalizado entender cómo apoyar e involucrar mejor a las personas con discapacidad.

¿Qué es la discapacidad?

una discapacidadse puede definir como un impedimento físico o mental que limita en gran medida una o más actividades importantes de la vida, como comer, respirar, caminar, trabajar o cuidar de uno mismo. Una discapacidad puede ser genética, adquirida debido a una lesión o enfermedad, ocurrir en cualquier momento a lo largo de la vida, ser permanente o temporal, o experimentarse como parte del proceso de envejecimiento. 

Algunas discapacidades son ‘visibles’ o pueden detectarse más fácilmente porque hay características físicas que denotan un impedimento potencial, como el uso de una silla de ruedas, bastón blanco, animal de servicio o implante coclear. 

Sin embargo, muchas discapacidades, incluidas las asociadas con la salud mental, las enfermedades autoinmunes y neurológicas, o el dolor crónico, pueden ser ‘invisibles’ o menos aparentes para quienes rodean a la persona con la discapacidad. De este modo,creencias capacitistasque tener una discapacidad es algún tipo de carencia. 

Para muchos, la discapacidad en sí misma no es el principal desafío; en cambio, son los entornos en los que viven, aprenden, trabajan y juegan los que crean las mayores dificultades. En resumen, son las actitudes de los demás y su entorno las que no son inclusivas y crean límites para su independencia personal, resultados de salud y éxito general.

¿Qué es la Inclusión de la Discapacidad?

La inclusión de la discapacidad garantiza que las personas con discapacidad tengan las mismas oportunidades que todos los demás para ir a la escuela o al trabajo, asistir a instituciones religiosas, acceder a servicios de atención médica de calidad y programas de salud pública, y participar activamente en sus comunidades. Esto requiere tener programas inclusivos,políticas y sistemas suficientes y entornos accesiblespara promover estas oportunidades para que las personas con discapacidad logren la plena integración en todos los aspectos de la sociedad. 

Las barreras comunes que enfrentan las personas con discapacidad incluyen

  • Barreras de actitud , o cómo la sociedad observa y percibe a las personas con discapacidad (p. ej., estereotipos, estigma, prejuicio y discriminación).
  • Barreras de comunicación, o cómo las personas con discapacidad brindan, entienden y reciben información (p. ej., falta de videos con subtítulos, materiales fáciles de leer, versiones en letra grande y Braille, y bajo contraste de color dentro de los formatos visuales).
  • Barreras físicas , o qué tan bien las personas con discapacidades pueden navegar y moverse dentro de diferentes entornos (p. ej., escalones sin rampas, elevadores o montacargas; ausencia de puertas automáticas; estanterías altas y estáticas; y puertas y pasillos angostos).
  • Barreras programáticas , o la eficacia de la intención y la prestación de los servicios de atención médica o los programas de promoción de la salud para las personas con diferentes tipos de discapacidades (p. ej., programación inconveniente; falta de equipo médico accesible, como básculas, mesas de examen y equipo de mamografía).
  • Barreras de transporte, o cómo el transporte adecuado y la infraestructura física relacionada conectan y apoyan a las personas con discapacidades para viajar dentro de sus comunidades (p. ej., ubicaciones limitadas o inconvenientes para el transporte público, falta de cortes en las aceras, conectividad limitada de las aceras y señalización y orientación inaccesibles).

Las estrategias de salud pública deben diseñarse e implementarse para identificar y eliminar las barreras que impiden, o incluso impiden, que las personas con discapacidad reciban apoyo y participen activamente en sus comunidades, o que logren una salud óptima. La inclusión de la discapacidad es fundamental para este enfoque. 

Conecta la función individual con las políticas, los sistemas y las mejoras ambientales necesarios para transformar las comunidades y los entornos donde las actividades cotidianas pueden no verse afectadas negativamente.

 Por lo tanto, los profesionales de la salud pública y de la atención médica pueden desempeñar un papel fundamental en la evaluación y el abordaje de las barreras, el desarrollo de intervenciones culturalmente apropiadas y entornos accesibles para las personas con diferentes tipos de discapacidades funcionales y el trabajo para lograr la equidad en salud para las personas con discapacidades .

Compromiso de los CDC con la inclusión de personas con discapacidad

En colaboración con nuestros socios, los CDC se esfuerzan por ampliar el legado perdurable de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA)y lograr metas nacionalescon iniciativas destinadas a garantizar que las personas con discapacidad tengan un acceso continuo a los servicios de atención médica y programas de salud pública que apoyen los comportamientos que mejoran la salud .

 Nuestro objetivo ha sido poner en práctica la equidad en salud mediante la creación de comunidades inclusivas donde todos tengan oportunidades equitativas para una vida saludable y significativa. 

La Oficina de Equidad en la Salud de los CDC mejora la ciencia de la equidad en la salud para identificar e implementar estrategias para abordar los factores sociales y estructurales  que han causado disparidades en la salud de las personas con discapacidades, ampliar y fortalecer las alianzas comprometidas con abordar las desigualdades en salud entre las personas con discapacidad, y promover la inclusión de la discapacidad como parte de un marco integral de equidad en salud.

Reconocimiento del Aniversario de la ADA y Mes del Orgullo de la Discapacidad

El 26 de julio de 2023 reconocemos la promulgación de la ADA. Han pasado 33 años desde que la ADA se convirtió en ley y convocó un compromiso nacional para abordar la discriminación de larga data contra las personas con discapacidades y avanzar hacia el logro de la equidad en la salud. 

La ADA proporciona las protecciones necesarias para las personas con discapacidadesen diferentes aspectos de la sociedad, como el empleo, la educación, la atención de la salud, las telecomunicaciones y el transporte. 

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