Qué es y cómo obtener cobertura médica Medicaid

Salud

Medicaid es un programa del Gobierno federal, administrado por los estados, que proporciona cobertura de salud gratuita o a bajo costo para personas con bajos ingresos, incluyendo: familias, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidad. Los requisitos para ser elegible varían de un estado a otro; pero, en general, para solicitar Medicaid usted debe:

  • Ser residente del estado donde solicita el programa.
  • Cumplir con los límites de ingresos mensuales.
  • Ser ciudadano o residente permanente legal.
  • Algunas de las cosas que cubre el programa son: servicios médicos, servicios de hospitalización, servicios de laboratorios y rayos x, transporte a la atención médica, servicios de planificación familiar, entre otros.

Cómo solicitar Medicaid

Medicaid es un programa conjunto del gobierno federal y los estados que proporciona cobertura de salud gratuita o a bajo costo a millones de estadounidenses, incluyendo personas elegibles con bajos ingresos, familias, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidades.

El gobierno federal proporciona una parte de los fondos para Medicaid y establece los lineamientos para el programa. Los programas Medicaid varían de un estado a otro. También podrían tener nombres distintos, como “Asistencia Medicaid” o “Medi-Cal”. Los programas individuales en cada estado administran Medicaid, lo que significa que son ligeramente diferentes.

Benefits.gov ha reunido una lista de datos y preguntas comunes para ayudarle a encontrar las respuestas que necesita.

¿Quién puede decirme si soy elegible para Medicaid?

Puesto que Medicaid es administrado por la agencia de Medicaid de su estado, la elegibilidad podría variar de un estado a otro. Contacte a la agencia Medicaid de su estado (en inglés) si tiene preguntas, o averigüe si es elegible solicitando a través de su agencia estatal o del Mercado de Seguros Médicos en cuidadodesalud.gov, donde deberá crear una cuenta para comenzar.

Otra forma de revisar su elegibilidad para Medicaid es visitando la página del programa Medicaid en Benefits.gov y contestando el cuestionario en la parte inferior de la página. ¿Desea conocer otros beneficios para los cuales podría ser elegible? Conteste nuestro cuestionario del Buscador de beneficios que comparará automáticamente su elegibilidad para programas Medicaid y otros 1,000 programas de beneficios y asistencia.

¿Cómo puedo solicitar Medicaid?

Hay varias formas de solicitar los programas Medicaid. Primero, puede llenar una solicitud en el Mercado de Seguros Médicos en cuidadodesalud.gov, donde deberá crear una cuenta para comenzar el proceso de solicitud. Después de enviarla, si cumple los criterios de elegibilidad en su estado para Medicaid o CHIP, el Mercado enviará su información a su agencia estatal de Medicaid, la cual lo contactará sobre su inscripción.

Después de enviar su solicitud al Mercado, también conocerá si es elegible para un plan individual de seguro con descuentos basados en sus ingresos (en lugar de Medicaid). ¡Los planes podrían ser más económicos de lo que piensa!

También puede solicitar directamente a través de la agencia Medicaid de su estado (en inglés).

¿Cómo puedo obtener un reemplazo de mi tarjeta de Medicaid?

Si desea conocer cómo reemplazar su tarjeta Medicaid, contacte a la agencia Medicaid de su estado (en inglés). La agencia Medicaid de su estado puede ayudarle a obtener una nueva tarjeta y contestar sus preguntas sobre los servicios cubiertos, los proveedores que puede usar y cómo volver a inscribirse.

¿Cómo puedo encontrar un proveedor que acepte Medicaid o CHIP?

Cada programa Medicaid y CHIP del estado tiene su propia red de proveedores. Para encontrar un proveedor en su estado, contacte a la agencia Medicaid de su estado (en inglés) para obtener una lista de proveedores.

¿Medicaid cubre embarazos, salud mental, dental, asilo de ancianos o cuidados a largo plazo?

Los lineamientos federales requieren que los estados cubran ciertos beneficios, mientras que otros son opcionales, lo que significa que la cobertura para ciertos servicios específicos puede variar de un estado a otro. Para conocer lo que cubre su estado, contacte a la agencia Medicaid de su estado (en inglés). Los servicios de planificación familiar son beneficios obligatorios y se proporcionan en todos los estados. También se incluyen cuidados hospitalarios y ambulatorios, servicios de enfermería y transportación al lugar de cuidados médicos. Para conocer más acerca de las reglas federales relacionadas con servicios obligatorios y opcionales, visite la página de beneficios en Medicaid.gov (en inglés).

Mi estado fue afectado por un desastre, ¿a quién debo contactar si tengo preguntas sobre nuestra cobertura?

Si recientemente experimentó un desastre natural o emergencia de salud pública, contacte a la agencia Medicaid de su estado (en inglés) en relación con su cobertura. La agencia de su estado puede contestar sus preguntas sobre cobertura e indicarle qué hacer en caso de tener problemas de acceso durante una emergencia declarada.

¿Dónde puedo encontrar más recursos?

Para descubrir más beneficios del gobierno para los cuales podría ser elegible, complete nuestro cuestionario del Buscador de beneficios. El Buscador de beneficios le hará una serie de preguntas y comparará sus respuesta con los requisitos de elegibilidad para más de 1,000 programas de beneficios del gobierno para comprobar su elegibilidad. Aunque no puede solicitar beneficios directamente en Benefits.gov, le podemos ayudar a encontrar información sobre cómo solicitar y dirigirlo a la agencia que administra el programa y que puede ayudar a responder sus preguntas.