Recomendaciones para tratar la depresión en adultos mayores comunitarios

Salud

En abril de 2006 se convocó un grupo de expertos de investigadores de salud mental y salud pública y profesional comunitarios sobre el envejecimiento para formular recomendaciones basadas en el consenso.

Al hacer recomendaciones, los panelistas consideraron la viabilidad y la idoneidad para la entrega basada en la comunidad, así como la fortaleza de la evidencia sobre la efectividad del programa a partir de una revisión sistemática de la literatura de los artículos publicados hasta 2005.

El panel de expertos recomendó encarecidamente intervenciones modeladas para el manejo de la atención de la depresión administradas en el hogar o en clínicas de atención primaria. El panel recomendó la terapia cognitivo-conductual individual.

Las intervenciones no recomendadas como tratamientos primarios para la depresión tardía incluyeron educación y capacitación en habilidades, programas integrales de evaluación de la salud geriátrica, ejercicio y rehabilitación física/terapia ocupacional.

No hubo pruebas suficientes para hacer recomendaciones para varias categorías de intervención, incluida la psicoterapia de grupo y las psicoterapias distintas de la terapia cognitivo-conductual.

Este panel interdisciplinario de expertos determinó que las intervenciones recomendadas deben difundirse a través de las redes de salud pública y envejecimiento, al tiempo que reconoce los desafíos y obstáculos involucrados. 

Las intervenciones que no se recomendaron o que no tenían pruebas suficientes a menudo no trataron la depresión principalmente y/o no incluyeron una muestra clínicamente deprimida mientras intentaban establecer la eficacia. Estas intervenciones pueden proporcionar otros beneficios, pero no se debe presumir que tratan eficazmente la depresión por sí mismas. 

Los panelistas también identificaron la prevención primaria de la depresión como un área muy poco estudiada. Estos hallazgos deberían ayudar a los médicos individuales, así como a los tomadores de decisiones de salud pública en la prestación de servicios de salud mental basados en la población en diversos entornos comunitarios.