Un estudio reciente del Baylor College of Medicine y el Texas Children’s Hospital ha identificado un patrón específico de actividad neuronal como un nuevo biomarcador para predecir y controlar con precisión el estado clínico de las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) que se han sometido a estimulación cerebral profunda (ECP), un enfoque terapéutico de rápida aparición para los trastornos psiquiátricos graves.
El estudio, dirigido por los doctores Sameer Sheth y Wayne Goodman junto con los coautores principales, los doctores Nicole Provenza, Sandy Reddy y Anthony Allam, se publicó en Nature Medicine .
“Los recientes avances en neuromodulación quirúrgica han permitido un seguimiento continuo a largo plazo de la actividad cerebral de pacientes con TOC durante su vida cotidiana”, afirmó la Dra. Nicole Provenza, profesora adjunta del Baylor College of Medicine y becaria McNair.
Aprovechamos esta nueva oportunidad para identificar firmas neuronales clave que pueden actuar como predictores del estado clínico en doce personas con TOC resistente al tratamiento que estaban recibiendo terapia DBS”.
La estimulación cerebral profunda está surgiendo como un tratamiento eficaz para el TOC grave y resistente al tratamiento.
El TOC es una enfermedad mental común y debilitante que afecta a entre el 2 y el 3 % de la población mundial.
Aproximadamente dos millones de personas en los EE. UU. Padecen TOC. En los casos graves, los pacientes pasan una cantidad extraordinaria de tiempo realizando compulsiones repetitivas y aparentemente sin sentido y perseverando en pensamientos intrusivos.
El TOC tiene un gran impacto en el bienestar y la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores y puede interferir con la capacidad de mantener un empleo y relaciones.
Si bien la psicoterapia y los medicamentos son efectivos en la mayoría de las personas afectadas, aproximadamente entre el 20 y el 40 % de las personas con TOC grave son resistentes a estos tratamientos convencionales.
Desde principios de la década de 2000, la terapia DBS se ha utilizado para modular la actividad neuronal en regiones específicas del cerebro vinculadas a los síntomas del TOC. Muchos pacientes que califican para esta terapia no han obtenido suficientes beneficios de las terapias convencionales.
En esta población resistente al tratamiento, aproximadamente dos tercios de los pacientes muestran una mejora significativa de los síntomas del TOC después de la terapia DBS.
De forma muy similar a cómo los marcapasos regulan la actividad eléctrica del corazón, los dispositivos de estimulación cerebral profunda regulan la actividad eléctrica del cerebro.
Los dispositivos de estimulación cerebral profunda transmiten impulsos eléctricos desde el generador, que normalmente se implanta en la parte superior del pecho, a través de un par de cables finos hasta regiones específicas del cerebro.
El ajuste preciso de los parámetros de estimulación permite que los pulsos eléctricos restablezcan un circuito cerebral disfuncional a un estado saludable.
La estimulación cerebral profunda es un procedimiento aprobado por la FDA que se utiliza comúnmente para tratar trastornos del movimiento, como temblores esenciales y enfermedad de Parkinson, y se utiliza cada vez más para tratar el TOC grave.
