¿Qué adultos necesitan refuerzos contra la poliomielitis?

Salud

El comité asesor de vacunas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. está discutiendo cómo hacer que las recomendaciones actuales de vacunación contra la poliomielitis sean más fáciles de entender.

El 23 de febrero de 2023, Sarah Kidd, M.D., MPH, presentó ante el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) un texto propuesto para las vacunas contra la poliomielitis en adultos en los EE. UU.

Las recomendaciones actuales de los CDC para la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) para adultos se originaron en el año 2000 y se enfocan en aquellos con mayor riesgo de exposición al poliovirus. Sin embargo, no está claro cuándo o si se aconsejó un refuerzo.

El Dr. Kidd presentó a los miembros del ACIP dos preguntas a considerar, que son las siguientes:

  • ¿Debería recomendarse completar una serie primaria de vacunación contra la poliomielitis con IPV para adultos no vacunados o vacunados de forma incompleta en los EE. UU.?
  • ¿Debería recomendarse una dosis de refuerzo de IPV para adultos que hayan completado previamente una serie de vacunación primaria contra la poliomielitis?

Si bien existen varios pros y contras relacionados con la respuesta a estas preguntas, el ACIP está revisando este lenguaje propuesto:

  • Los adultos que han recibido una serie primaria de tOPV o IPV en cualquier combinación y tienen un mayor riesgo de exposición al poliovirus pueden recibir otra dosis de IPV. Sin embargo, los datos disponibles no indican la necesidad de más de una única dosis de refuerzo de por vida con IPV para adultos.

Este debate es muy relevante hoy por dos razones.

En 2022, el área metropolitana de la ciudad de Nueva York informó que se confirmaron más de 100 muestras de aguas residuales con un tipo de poliovirus relacionado con un caso de polio en el condado de Rockland, Nueva York.

Además, se detectó poliovirus en los sistemas de aguas residuales de Londres, Canadá e Israel.

Además, el CDC recientemente renovó y amplió su Alerta – Nivel 2, Practique Precauciones Mejoradas con respecto a los brotes de polio y las detecciones continuas de poliovirus en aproximadamente 20 países, incluidas las Américas.

La Organización Panamericana de la Salud publicó recientemente su resumen de casos de poliomielitis para 2022.

El 21 de febrero de 2023, los CDC declararon que antes de viajar a cualquier destino de riesgo, recomiendan que los adultos que completaron previamente la serie de vacunas contra la poliomielitis de rutina reciban una sola dosis de refuerzo de por vida de la vacuna contra la poliomielitis.

El debate de esta semana es esencial ya que la poliomielitis es una enfermedad incapacitante y potencialmente mortal que afecta el sistema nervioso. Y el virus que causa la poliomielitis vive en las heces de una persona infectada y puede propagarse a otras.

La buena noticia es que la poliomielitis es una enfermedad que se puede prevenir con vacunas, dice el CDC. Las vacunas contra la poliomielitis aprobadas generalmente están disponibles en clínicas y farmacias en los EE. UU.

Recientemente, se implementó internacionalmente una nueva vacuna contra la poliomielitis.

Se han administrado aproximadamente 585 millones de dosis de la vacuna contra la poliomielitis nOPV2 en 27 países, con 14 países adicionales pendientes al 26 de febrero de 2023.