Los CDC están investigando el aumento en la cantidad de infecciones invasivas por estreptococos del grupo A (iGAS, por sus siglas en inglés) entre niños en los Estados Unidos. Las infecciones iGAS incluyen la fascitis necrosante y el síndrome de choque tóxico estreptocócico.
Los padres y otros familiares deberían:
- Informarse sobre los síntomas de la fascitis necrosante, el síndrome de choque tóxico estreptocócico y la celulitis.
- Buscar atención médica rápidamente si creen que ellos o sus hijos tienen una de estas infecciones.
- Asegurarse de que todas las personas en el hogar estén al día con las vacunas contra la influenza y la varicela, ya que contraer estas infecciones puede aumentar el riesgo de tener una infección iGAS.
Los proveedores de atención médica deberían:
- Ofrecer la pronta vacunación contra la influenza y la varicela a todas las personas elegibles que no estén al día.
- Considerar las infecciones iGAS como una causa posible de enfermedad grave, incluso en niños y adultos con infecciones respiratorias virales concomitantes. La enfermedad debido a una iGAS en las personas que se sabe que tienen una infección viral podría manifestarse como síntomas persistentes o que empeoran después de la mejora inicial.
- Informar a los pacientes, especialmente aquellos con mayor riesgo, sobre los signos y síntomas de las infecciones iGAS que requieren atención médica de urgencia, especialmente la fascitis necrosante, la celulitis y el síndrome del choque tóxico.
- Hacer cultivos de infecciones iGAS presuntas, como cultivos de sangre, heridas y líquido pleural, según sea indicado desde el punto de vista clínico.
- Seguir las directrices de prácticas clínicas para el diagnóstico y tratamiento de la faringitis por estreptococos del grupo A.
- Tener en cuenta los potenciales agentes alternativos para tratar los casos confirmados de faringitis por estreptococos del grupo A en niños debido a la
- Notificar a los departamentos de salud pública locales o estatales correspondientes lo más pronto posible respecto a casos inhabitualmente fuertes o graves de infecciones iGAS que afecten a los niños menores de 18 años, o conglomerados de estas infecciones en personas de cualquier edad.
- Pedir a los laboratorios que guarden las colonias aisladas iGAS o que las envíen al laboratorio de salud pública estatal para su almacenamiento temporal.
Los laboratoristas deberían:
- Coordinar con el laboratorio de salud pública estatal para enviar muestras de casos inhabitualmente fuertes o graves de infecciones iGAS que afecten a los niños menores de 18 años, o conglomerados de estas infecciones en personas de cualquier edad.
- Completar el formulario de solicitud de análisis para el análisis de las colonias aisladas de estreptococos del grupo A en el laboratorio de Streptococcus de los CDC, para que los laboratorios de salud pública puedan enviarles muestras a los CDC.
Los departamentos de salud estatales y territoriales deberían:
- Llevar a cabo investigaciones de casos inhabitualmente fuertes o graves de infecciones que afecten a los niños menores de 18 años, conglomerados de infecciones iGAS en personas de cualquier edad e infecciones potencialmente prevenibles (p. ej., infecciones posparto o posoperatorias).
- Investigar con urgencia todos los conglomerados de infecciones por estreptococos del grupo A entre residentes de establecimientos de cuidados a largo plazo dado el riesgo aumentado de contraer la enfermedad y de muertes entre esta población vulnerable.
- Seguir las recomendaciones de los CDC para la prevención de la enfermedad invasiva por estreptococos del grupo A entre contactos que vivan en la misma casa que pacientes con la enfermedad, o pacientes posparto o posoperatorios.
- Enviar colonias aisladas iGAS a los CDC para la tipificación del gen de la proteína M (eme)tipificación del gen de la proteína M (eme) y la secuenciación del genoma completo de los casos inhabitualmente fuertes o graves de iGAS que afecten a los niños menores de 18 años, o conglomerados de estas infecciones en personas de cualquier edad. Los ejemplos de estos tipos de infección incluyen:
- Fascitis necrosante o neumonía necrosante con empiema
- Síndrome de choque tóxico estreptocócico
- Choque séptico
- Meningitis y absceso intracraneal o empiema
- Aquellas cuyo resultado sea la muerte o que requieran apoyo de oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO)
