El Programa de Seguridad de Medicamentos de los CDC monitorea los eventos adversos por medicamentos (ADE) en todo el país y utiliza estos datos para mejorar la seguridad de los medicamentos a través de mejores asociaciones y políticas.
La seguridad de los medicamentos es importante
Los eventos adversos de medicamentos son daños resultantes del uso de medicamentos e incluyen reacciones alérgicas, efectos secundarios, sobremedicación y errores de medicación. Los eventos adversos por medicamentos son un grave problema de salud pública. Se estima que:
- el 82 por ciento de los adultos estadounidenses toman al menos un medicamento y el 29 por ciento toman cinco o más; 1
- Los ADE causan aproximadamente 1,3 millones de visitas al servicio de urgencias y 350.000 hospitalizaciones cada año; 2
- $3.5 mil millones se gastan anualmente en costos médicos excesivos de ADE; 3
- Más del 40 % de los costos relacionados con los ADE ambulatorios (no hospitalarios) podrían prevenirse. 3
Es probable que aumente el número de eventos adversos por medicamentos debido a:
- Desarrollo de nuevos medicamentos
- Descubrimiento de nuevos usos para medicamentos más antiguos
- Envejecimiento de la población estadounidense
- Mayor uso de medicamentos para el tratamiento y la prevención de enfermedades
- Ampliación de cobertura de seguro para medicamentos recetados
Enfoque del programa
Monitoreo de eventos adversos de medicamentos
Hay muchas formas de medir el tamaño del daño atribuido al uso de medicamentos. El trabajo reciente de los CDC se ha centrado en el daño grave a corto plazo que resulta de los medicamentos que toman las personas fuera del entorno hospitalario. Se estima que más de 1 millón de personas son atendidas en los departamentos de emergencia de los hospitales cada año en los Estados Unidos por eventos adversos de medicamentos. Más de una cuarta parte de estos pacientes necesitan ser hospitalizados para recibir tratamiento adicional.
Los eventos adversos de medicamentos son un problema importante para la seguridad del paciente, pero muchos se pueden prevenir. Las iniciativas de calidad y seguridad del paciente que se centran en los medicamentos y los grupos de edad de los pacientes más comúnmente involucrados en eventos adversos por medicamentos tienen el mayor potencial para reducir la cantidad de visitas al departamento de emergencias causadas por eventos adversos por medicamentos.
Publicaciones relacionadas de los CDC
Principales causas de visitas al departamento de emergencias (ED) por eventos adversos de medicamentos (ADE)
- En general,
los diluyentes de la sangre (anticoagulantes), los antibióticos, los medicamentos para la diabetes y los analgésicos opioides
son las clases de medicamentos más comúnmente implicadas en las visitas al servicio de urgencias por ADE. - Entre los niños y adolescentes (de 19 años o menos),
los antibióticos son la principal causa de visitas al servicio de urgencias por ADE. - Entre los adultos de 20 a 64 años,
los antibióticos siguen siendo una de las principales causas de visitas al servicio de urgencias por ADE. - Entre los adultos mayores (65 años o más),
los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes son las principales causas de visitas al servicio de urgencias por ADE.
Eventos adversos de medicamentos en niños
Se estima que 75,000 niños (de 18 años o menos) son atendidos en los departamentos de emergencia cada año debido a intoxicaciones por medicamentos no intencionales (excluyendo el uso de drogas recreativas). La mayoría de estas visitas (más del 80 %) se debieron a que un niño sin supervisión encontró y consumió el medicamento sin la supervisión de un adulto. Los niños menores de 5 años tienen el doble de probabilidades que los niños mayores de ser llevados al departamento de emergencias por un evento adverso de medicamentos, y uno de cada 150 niños de dos años visita un departamento de emergencias por intoxicación con medicamentos anualmente.
Eventos adversos de medicamentos en adultos
Los adultos mayores (65 años o más) tienen tres veces más probabilidades que los pacientes más jóvenes de acudir a los departamentos de emergencia por eventos adversos de medicamentos (más de 177,000 visitas de emergencia cada año). Los adultos mayores tienen siete veces más probabilidades de ser hospitalizados después de una visita de emergencia, pero la mayoría de estas hospitalizaciones se deben a unos pocos medicamentos que se sabe que requieren un control cuidadoso para prevenir problemas. Los medicamentos comunes que pueden requerir control son los anticoagulantes (p. ej., warfarinaicono externo), medicamentos para la diabetes (por ejemplo, insulinaicono externo ), medicamentos anticonvulsivos (p. ej., fenitoínaicono externo ) y medicamentos para el corazón (por ejemplo, digoxinaicono externo).
Eventos adversos de medicamentos de medicamentos específicos
Cada año en los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 250 estadounidenses acude al departamento de emergencias de un hospital debido a un evento adverso de medicamentos. En general, los medicamentos que se identificaron como las causas principales de las visitas al departamento de emergencias por eventos adversos de medicamentos hace una década, siguieron siendo las causas principales en 2013-14: anticoagulantes (anticoagulantes), antibióticos, medicamentos para la diabetes y analgésicos opioides. Los antibióticos son la principal causa de visitas al departamento de emergencias por eventos adversos de medicamentos en niños y adolescentes (19 años o menos), mientras que los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes son las principales causas para los adultos mayores (65 años o más). Muchos eventos adversos de medicamentos son prevenibles.
