En un estudio reciente publicado en JAMA Network Open , los investigadores investigaron la relación entre los mandatos de vacunación contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) a nivel estatal para los trabajadores de la salud (HCW) y las tasas de vacunación entre ellos.
Las vacunas son fundamentales para combatir epidemias devastadoras como la viruela, el cólera y la peste bubónica.
Sin embargo, la experiencia personal, las opiniones religiosas y las actitudes culturales influyen en las decisiones sobre la vacunación.
Las iniciativas políticas, como las órdenes de vacunación, son fundamentales para promover la vacunación generalizada, en particular en los hospitales.
Antes de la COVID-19, más de 20 estados de EE. UU. Exigían la vacunación contra la gripe para los trabajadores sanitarios, y más de una docena añadieron requisitos comparables para la vacunación contra la hepatitis B y el sarampión, las paperas y la rubéola.
A mediados de 2021, 17 estados exigieron la vacunación contra la COVID-19 para los profesionales sanitarios, lo que desató acaloradas disputas sobre la ética, la autonomía personal y las consideraciones de beneficio público.
Se descubrieron opiniones divergentes entre los trabajadores sanitarios, con tasas de aceptación que varían entre generaciones.
Se necesita más información empírica para determinar el impacto de estas leyes en el personal sanitario.
En el presente estudio transversal, los investigadores examinaron el impacto de las regulaciones de vacunación contra la COVID-19 en los profesionales de la salud de los Estados Unidos.
Investigaron si la asociación cambiaba en función de la rigurosidad de la orden, la disponibilidad de la opción de realizar la prueba y la edad del personal sanitario.
Los investigadores incluyeron 16 estados, es decir, Connecticut, Colorado, California, Illinois, Delaware, Maryland, Maine, Nueva Jersey, Massachusetts, Nueva York, Nuevo México, Pensilvania, Oregón, Washington, Rhode Island y Washington, Distrito de Columbia, excluido Mississippi. Analizaron datos quincenales a nivel individual de los participantes de la Encuesta de Pulso de Hogares (HPS, por sus siglas en inglés) entre el 26 de mayo y el 11 de octubre de 2021.
Los encuestados de HPS tenían entre 25 y 64 años y habían trabajado como voluntarios o en entornos de atención médica desde enero de 2021.
Los investigadores realizaron análisis desde noviembre de 2022 hasta octubre de 2023.
La exposición del estudio fue la declaración de los requisitos de vacunación contra la COVID-19 a nivel estatal para los profesionales de la salud.
Las medidas de resultado principales fueron las tasas de vacunación contra la COVID-19 y los estados de finalización de la serie primaria de vacunas.
Los investigadores utilizaron el enfoque de diferencias en diferencias (DID) de tipo escalonado para evaluar la aceptación de la vacunación entre los profesionales de la salud en estados obligatorios y no obligatorios antes y después del anuncio del mandato.
Los investigadores estratificaron la muestra según la disponibilidad de la prueba de COVID-19 en lugar de las vacunas (es decir, las opciones de no realizar la prueba) y según la edad del personal sanitario (grupos de 25 a 49 años o de 50 a 64 años) para evaluar las asociaciones heterogéneas.
Las covariables del estudio incluyeron edad, sexo, raza, etnia, educación, estado civil, ingresos familiares e intensidad de COVID-19. Los investigadores midieron la intensidad de la pandemia en función de las muertes a nivel estatal dos semanas antes de cada semana de la encuesta en 2021.
Incorporaron ponderaciones de la encuesta que denotan las probabilidades inversas de muestrear a individuos en el estudio HPS.
Además, dado que el alcance del mandato puede variar entre los estados, realizaron una comprobación de solidez excluyendo los estados con mandatos para hospitales e instalaciones de atención sanitaria a largo plazo y a nivel estatal.
