Un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha descubierto diferencias en función de la raza y el sexo en las mayores probabilidades de supervivencia de las personas que recibieron reanimación cardiopulmonar (RCP) por parte de transeúntes tras un paro cardíaco extrahospitalario.
Los beneficios de supervivencia promedio por paro cardíaco, cuando el corazón deja de latir repentinamente, podrían ser tres veces mayores para los adultos blancos en comparación con los adultos negros y el doble para los hombres en comparación con las mujeres. Los hallazgos se publicaron en Circulation .
“La RCP salva vidas, eso lo sabemos”, afirmó la Dra. Paula Einhorn, funcionaria del programa del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) de los NIH.
“Sin embargo, las disparidades reveladas en esta investigación demuestran que debemos comprender mejor cómo garantizar resultados equitativos para todos los pacientes que necesitan RCP.
Esperamos que los nuevos conocimientos conduzcan a una mejor supervivencia para estos grupos de pacientes”.
Los investigadores analizaron 623.342 casos de paro cardíaco en los Estados Unidos entre 2013 y 2022.
Entre esos casos, 58.098 personas, casi 1 de cada 10, sobrevivieron. Alrededor del 40% de los adultos que experimentaron un paro cardíaco recibieron RCP de un transeúnte que no formaba parte del equipo de respuesta a emergencias.
Esto podría haber incluido un familiar, un amigo o un miembro del público.
En promedio, quienes recibieron RCP de un transeúnte tuvieron un 28% más de posibilidades de sobrevivir en comparación con las personas que no recibieron RCP de un transeúnte.
También tuv¡”ron más probabilidades de sobrevivir sin sufrir lesiones cerebrales graves.
Sin embargo, los investigadores notaron marcadas variaciones cuando examinaron el beneficio de supervivencia con la RCP de un transeúnte según la raza, la etnia y el sexo biológico.
Los adultos nativos americanos y los adultos blancos experimentaron los mayores beneficios, con un 40% y un 33% respectivamente de mayores probabilidades de supervivencia, en comparación con los adultos que no recibieron RCP de un transeúnte.
Por el contrario, los adultos negros tuvieron un 9% más de probabilidades.
Al analizar por sexo, los hombres y las mujeres que recibieron RCP por parte de un transeúnte tuvieron un 35 % y un 15 % más de probabilidades de sobrevivir, respectivamente.
Cuando se evaluaron todos los grupos, las mujeres negras tenían un 5 % más de probabilidades de sobrevivir si recibían RCP por parte de un transeúnte, mientras que los hombres blancos tenían un 41 % más de probabilidades.
Para identificar los posibles factores que pueden explicar las diferencias en la calidad de la RCP, los autores realizaron análisis de subgrupos basados en la diversidad del vecindario y los ingresos medios.
En todos los casos, sin importar el nivel de ingresos del paciente con paro cardíaco o dónde vivía, aparecieron los mismos hallazgos: los adultos y las mujeres de raza negra tenían menos probabilidades de beneficiarse de la RCP realizada por transeúntes en comparación con los adultos y los hombres de raza blanca.
“No se trata solo de si la RCP realizada por transeúntes se realizó correctamente, sino de si se realizó correctamente para todos, de modo que, independientemente de la raza, la etnia o el sexo, todos puedan obtener el mismo nivel de beneficio de que alguien inicie la RCP.
Estos hallazgos sugieren que necesitamos tener una comprensión más compleja de la mejora de la supervivencia y de si la RCP realizada por transeúntes proporciona beneficios de supervivencia similares a todos los pacientes”.
Paul Chan, MD, primer autor del estudio y cardiólogo del Saint Luke’s Mid America Heart Institute en Kansas City, Missouri
Investigaciones anteriores ya habían encontrado desigualdades en la frecuencia con la que se realizaba RCP a personas negras e hispanas en comparación con personas blancas, y a mujeres en comparación con hombres en lugares públicos.
En respuesta, la concientización y los programas de capacitación en RCP se han expandido a nivel nacional, al igual que los cursos en línea.
También se han diseñado maniquíes que se asemejan al cuerpo de una mujer.
Según los investigadores, evaluar el acceso y la eficacia de los distintos tipos de formación en RCP podría ser una forma de identificar diferencias en los resultados de supervivencia e informar sobre soluciones.
Por ejemplo, en estudios futuros se podría preguntar si un transeúnte recibió formación en línea o en persona; si practicó con maniquíes femeninos o modelos de piel negra o morena; si había varios transeúntes cerca, lo que puede indicar que una persona recibió apoyo adicional; y qué tipo de apoyo recibió de los operadores de emergencias (y durante cuánto tiempo); lo que puede revelar si una persona estaba recibiendo instrucciones de RCP por primera vez.
Dado que los tiempos de llegada de los servicios médicos de emergencia fueron bastante similares entre los grupos, los investigadores no creen que esto haya influido en los resultados observados en el estudio.
Estudios futuros también podrían explorar el papel que pueden tener las condiciones de salud subyacentes en los resultados de supervivencia de quienes necesitaron RCP.
