Alcalde propone ley que permitiría a médicos internar involuntariamente a drogadictos

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El alcalde Eric Adams anunció una nueva ley que permitiría a los médicos internar e internar involuntariamente a personas con problemas de adicción a las drogas.

La «Ley de Intervenciones Compasivas» otorgará a los profesionales clínicos la autoridad necesaria para hospitalizar a cualquier persona que parezca representar un peligro para sí misma o para los demás debido a un trastorno por consumo de sustancias.

También permite que un juez ordene tratamiento si la persona no está dispuesta a iniciarlo voluntariamente.

Internamiento involuntario

El cambio ayudaría a que Nueva York se equiparara a otros 37 estados que autorizan el internamiento involuntario por trastornos por consumo de sustancias.

«Nuestra administración se niega a dar la espalda a los neoyorquinos necesitados, y con el anuncio de hoy, presentamos una visión que ayudará a que todos reciban el apoyo que necesitan. En nombre de la seguridad pública, la salud pública y el interés público, debemos unirnos para ayudar a quienes están en crisis, porque ‘todo vale’ es peor que nada», declaró Adams en un comunicado.

El alcalde también invertirá 27 millones de dólares enfocados en mejorar el acceso al tratamiento para trastornos por consumo de sustancias mediante la divulgación y estrategias de tratamiento mejoradas.

La propuesta también incorporará varias reformas legales importantes de la Ley de Intervenciones de Apoyo del año pasado, que Albany aún no ha implementado, como reconocer el riesgo de deterioro psiquiátrico como un tipo de peligro para uno mismo que puede requerir un internamiento en salud mental, y exigir que los hospitales evalúen a todos los pacientes psiquiátricos hospitalizados para un posible tratamiento ambulatorio asistido por orden judicial al ser dados de alta, según informaron funcionarios municipales.

La Sociedad de Asistencia Legal criticó el anuncio en un comunicado:

«Obligar a neoyorquinos que luchan contra la adicción a la detención involuntaria es traumático, plantea serias preocupaciones sobre derechos civiles y no hace nada para abordar las causas fundamentales del consumo de sustancias. Además, el intento del alcalde de presentar esto como una medida de ‘calidad de vida’ es revelador: trata a las personas en crisis como una molestia que debe ser apartada de la vista pública, en lugar de como seres humanos que merecen atención y dignidad», declaró la organización.

Si el alcalde se tomara en serio la idea de salvar vidas, invertiría en estrategias de reducción de daños de eficacia comprobada, tratamiento voluntario, vivienda permanente y apoyo comunitario, no en políticas que equivalgan a encarcelamientos sancionados por el estado en centros médicos.

Ley de Intervenciones Compasivas

En la próxima sesión legislativa estatal, la administración de Adams promoverá una legislación para autorizar el transporte hospitalario involuntario y la admisión hospitalaria de una persona que sea peligrosa para sí misma o para los demás debido a un trastorno por consumo de sustancias.

Bajo la ley actual de Nueva York , el traslado involuntario a un hospital para evaluación requiere que una persona «parezca» tener una enfermedad mental, además de ser peligrosa, y para que la persona sea admitida posteriormente al hospital para recibir tratamiento, un médico debe diagnosticar una enfermedad mental que probablemente resulte en un daño grave a esa persona o a los demás.

La ley actualmente no permite el transporte involuntario de una persona que represente un peligro para sí misma o para los demás debido principalmente a un trastorno por consumo de sustancias.

Esto previene la admisión involuntaria en los muchos casos en los que una persona no parece tener una enfermedad mental, pero representa un peligro significativo para sí misma o para los demás debido a un trastorno por consumo de sustancias sin tratar.

Este esfuerzo se basará en la exitosa labor de promoción de la administración Adams en 2025 para aclarar, en la ley vigente sobre el tratamiento involuntario de enfermedades mentales, que la autonegligencia extrema que genera un riesgo de daño físico grave convierte a la persona en un peligro para sí misma.

En la legislación del próximo año, la administración Adams buscará que esta definición progresista de «peligro» se aplique también en la evaluación de personas con problemas de adicción.
Actualizar la ley estatal de internamiento involuntario equipararía a Nueva York con otros 37 estados que autorizan el internamiento involuntario por trastorno por consumo de sustancias.

Contar con disposiciones similares en la legislación neoyorquina mejoraría considerablemente la capacidad de los equipos de extensión para garantizar que las personas con problemas de adicción reciban una evaluación médica adecuada, además de permitir a los hospitales retener a estos pacientes cuando son atendidos en salas de urgencias.

Actualmente, muchos de estos pacientes son dados de alta de las salas de urgencias, a pesar de la gran preocupación de los médicos por su seguridad o la de los demás, solo porque el riesgo se deriva del trastorno por consumo de sustancias y no de una enfermedad mental.

Si bien existen tratamientos eficaces que se ofrecen de forma rutinaria a los pacientes hospitalizados, a menudo, quienes luchan contra la adicción no están dispuestos a aceptar esta ayuda voluntariamente.

La Ley de Intervenciones Compasivas también incorporará varias reformas legales importantes de la Ley de Intervenciones de Apoyo del año pasado sobre las que Albany aún no ha tomado medidas, como reconocer un riesgo de deterioro psiquiátrico como un tipo de peligro para uno mismo que puede requerir un compromiso de salud mental y ordenar que los hospitales evalúen a todos los pacientes psiquiátricos internados para un posible tratamiento ambulatorio asistidoordenado por el tribunal al momento del alta.

Creación del primer programa de «Gestión de Contingencias» de la ciudad de Nueva York

Según el plan de la administración Adams, la ciudad invertirá $27 millones para ampliar los servicios existentes y mejorar la participación de quienes necesitan atención para la adicción mediante intervenciones basadas en la evidencia que se centran en vincular a las personas con el tratamiento y, especialmente, en la retención en el mismo.

El transporte al hospital, si bien importante, es solo temporal. Por eso, el plan del alcalde Adams incluye múltiples inversiones y programas innovadores para conectar a más personas en las salas de emergencia con el tratamiento a largo plazo, salvando vidas y mejorando la calidad de vida y el fortalecimiento de la comunidad.

La administración Adams lanzará un programa piloto llamado «Track to Treatment» (En Camino al Tratamiento), que utiliza la gestión de contingencias, un enfoque terapéutico que ofrece a los pacientes actuales pequeñas recompensas por comportamiento positivo, incluyendo la participación en el cuidado de la adicción.

Este enfoque, de eficacia comprobada , motivará eficazmente a los pacientes con problemas de adicción a continuar con sus planes de tratamiento tras el alta de los programas de emergencia de NYC Health + Hospitals .

Los participantes del programa recibirán recompensas de apoyo clínico que podrán extenderse o desactivarse según sus necesidades clínicas y su participación en el cuidado.

Hasta la fecha, la iniciativa más eficaz de implementación de la gestión de contingencias a gran escala se ha llevado a cabo a través del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU . Años después de la implementación, más del 90 % de las agencias iniciales continúan utilizando la gestión de contingencias .

El programa piloto está diseñado para combinar el enfoque de gestión de contingencias con el tratamiento médico y de salud conductual continuo para los pacientes existentes.

Las opciones de tratamiento incluirán terapia asistida con medicamentos, como medicamentos de acción prolongada (LAM) para el trastorno por consumo de opioides y alcohol.

Los LAM incluyen medicamentos que previenen los efectos del consumo de sustancias, reducen la ansiedad y protegen contra las sobredosis.

Además, los LAM reducen significativamente las barreras para obtener y seguir el tratamiento, ya que se administran en el centro y proporcionan medicación continua, con una duración de entre una semana y un mes.

El programa piloto será administrado por NYC Health + Hospitals con una inversión inicial de $5.1 millones, y se intensificará la participación de los pacientes elegibles en torno a los LAM a partir de septiembre.

Además, la ciudad fortalecerá el exitoso programa de respuesta a sobredosis de opioides no mortales, Relay , que brinda apoyo entre pares a las personas trasladadas a urgencias hospitalarias tras una sobredosis no mortal.

El objetivo es conectarlas con el tratamiento y los servicios necesarios para evitar futuras sobredosis. Los equipos de Relay atienden a más de 2500 neoyorquinos anualmente. Con una inversión inicial de $2 millones, la ciudad proporcionará teléfonos celulares a los participantes de Relay para garantizar el seguimiento y resultados más satisfactorios en el tratamiento tras el alta.

Esta iniciativa busca interrumpir las visitas a hospitales, cárceles y tribunales, y promover la participación sostenida en la atención, la vivienda, la familia y las relaciones comunitarias.

Aumento de la financiación para la divulgación y el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias

El Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York (DOHMH) opera 14 programas de servicio de jeringas en toda la ciudad , que ofrecen espacios de atención sin cita previa, actividades de bienestar y acceso a servicios de salud, salud mental y trastornos por uso de sustancias.

Actualmente, cinco de estas ubicaciones en el Alto Manhattan, Midtown West y el Sur del Bronx tienen equipos de extensión que involucran a las personas en las calles y las conectan con centros de atención sin cita previa locales donde pueden recibir servicios de salud adicionales y acceder a comida caliente, duchas, lavadoras y referencias de tratamiento.

En 2024, los equipos hicieron 8,000 referencias y tuvieron 25,000 interacciones. Para expandir este trabajo, la administración de Adams agregará un equipo de extensión a cada ubicación y les dará a todos los equipos un médico para mejorar su capacidad de conectar a las personas con el tratamiento en tiempo real.

Esto respaldará que más personas salgan de las calles, accedan al tratamiento y, cuando sea necesario, permitirá la evaluación y 9.58 acciones de retiro involuntario . La inversión esperada será de $14 millones.

Además, el plan anunciado hoy incorporará personal en el DOHMH, NYC Health + Hospitals y el Departamento de Servicios Sociales de la Ciudad de Nueva York para supervisar y centrarse específicamente en la coordinación de la atención a pacientes con necesidades complejas de salud conductual que frecuentemente cambian de sistema, con personal dedicado a la reducción de daños para atender a quienes padecen trastornos por consumo de sustancias. La inversión prevista será de 2 millones de dólares.

Finalmente, la administración Adams creará un nuevo espacio de acogida en «The Hub», un importante centro comercial ubicado en la Avenida Melrose, en el sur del Bronx, para abordar las preocupaciones de la comunidad sobre el consumo de drogas, la intoxicación pública y las sobredosis.

Este centro funcionará con un modelo de bajo umbral, donde las personas podrán acceder para descansar, comer, usar la lavandería, las duchas y otros servicios de higiene.

Asimismo, contará con personal médico, especialistas en pares y personal de salud mental para responder a las sobredosis en la zona y brindar oportunidades de participación en servicios de salud mental y para el consumo de sustancias.

Este servicio apoyará a personas sin hogar y que consumen drogas, y estará ubicado en una zona con tasas excepcionalmente altas de sobredosis mortales.

La inversión prevista será de 4 millones de dólares y se basa en la operación interinstitucional «Community Link» del alcalde Adams , que opera en The Hub desde febrero de 2025.

Campaña “Acabemos con la cultura del todo vale”

Como parte de su campaña End the Culture of Anything Goes, el alcalde Adams hizo una serie de anuncios esta semana para promover los esfuerzos de la administración para ayudar a los neoyorquinos que luchan con enfermedades mentales graves y adicción a sustancias, al mismo tiempo que aborda la calidad de vida y la seguridad pública en las calles de la ciudad de Nueva York, que incluye:

El alcalde Adams tiene una larga trayectoria de apoyo a los necesitados

El alcalde Adams ha priorizado la inversión en equipos de divulgación para conectar con los neoyorquinos más difíciles de alcanzar.

En febrero de 2022, lanzó el Plan de Seguridad del Metro para abordar las preocupaciones de seguridad pública y apoyar a las personas sin hogar sin refugio, incluyendo a algunos de los neoyorquinos más difíciles de alcanzar con problemas de salud mental y consumo de sustancias, en el metro de la ciudad de Nueva York.

Desde la implementación del plan, más de 8,600 neoyorquinos han sido conectados desde el metro a refugios y 1,000 han sido conectados a viviendas asequibles permanentes.

Estas iniciativas de divulgación, junto con otras como los Equipos de Co-Respuesta del Metro (SCOUT) y la Asociación de Asistencia para Personas sin Hogar en el Transporte (PATH), atienden a una variedad de personas sin refugio con diversas necesidades.

El alcalde Adams también ha priorizado el apoyo a los neoyorquinos con enfermedades mentales graves desde que asumió el cargo.

En 2022, su administración anunció un ambicioso plan para apoyar a los neoyorquinos sin hogar con enfermedades mentales graves sin tratamiento.

Este plan incluía un nuevo protocolo municipal sobre expulsiones involuntarias, así como un paquete de reformas legales estatales propuestas para maximizar la capacidad de la ciudad para atender a esta población.

Desde entonces, su administración ha desarrollado nuevos programas, como SCOUT y PATH; ha añadido 1400 nuevas camas de refugio seguro y de estabilización ; y ha promovido con éxito, durante más de tres años de perseverancia, cambios en la ley estatal aprobada en 2025 que eliminan las barreras a la atención psiquiátrica para quienes no reconocen su propia necesidad.

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