En un estudio reciente publicado en JAMA Network Open , los investigadores investigan el vínculo potencial entre los medicamentos contra la obesidad semaglutida y liraglutida y las reacciones adversas a los medicamentos que tienen tendencias suicidas o autolesivas.
Los efectos de los AR GLP-1 en la salud mental
La epidemia mundial de obesidad ha aumentado el interés por los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (AR GLP-1), fármacos desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2 (DT2), debido a sus propiedades para perder peso.
Los AR GLP-1 como la liraglutida y la semaglutida han ganado popularidad más allá de su propósito inicial, lo que ha provocado una escasez mundial.
Han surgido inquietudes sobre la seguridad de los AR GLP-1, en particular el riesgo de ideación suicida.
Aunque las agencias reguladoras, incluida la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), han iniciado investigaciones sobre estos riesgos, no se ha establecido una relación definitiva entre estos medicamentos y el riesgo de suicidio.
Los investigadores del presente estudio se propusieron investigar las reacciones adversas a medicamentos (RAM) suicidas y autolesivas atribuidas al uso de liraglutida o semaglutida a escala mundial aprovechando la base de datos de informes de seguridad de casos individuales (ICSR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El presente estudio de casos y controles se inició como un análisis de desproporcionalidad de la base de datos Vigibase de la OMS, la mayor base de datos mundial de farmacovigilancia que incluye informes de seguridad de más de 28 millones de registros de 140 países.
El estudio se ajustó a las directrices éticas y no requirió el consentimiento del paciente, ya que los datos fueron anonimizados.
Se realizó una búsqueda exhaustiva en la base de datos de informes relacionados con estos medicamentos que se centraran en las reacciones adversas clasificadas bajo la categoría de “suicidio/autolesión”.
Los informes de semaglutida se recopilaron entre julio de 2011 y agosto de 2023, mientras que los informes de liraglutida se obtuvieron entre noviembre de 2000 y agosto de 2023.
El análisis de desproporcionalidad calculó la razón de probabilidades de notificación (ROR) y el componente de información bayesiano (IC) para determinar si estos medicamentos estaban asociados con un mayor riesgo de estas reacciones adversas en comparación con otros medicamentos.
También se realizaron análisis de sensibilidad para tener en cuenta los factores de confusión, como el uso concomitante de antidepresivos y benzodiazepinas, así como para comparar los hallazgos con otros medicamentos utilizados para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2, como dapagliflozina, metformina y orlistat.
