La vacunación contra el VPH está vinculada a una pronunciada disminución de las muertes por cáncer de cuello uterino entre las mujeres estadounidenses menores de 25 años, con una disminución de la mortalidad del 62 % entre 2013 y 2021 y solo 13 muertes notificadas entre 2019 y 2021.
Se ha demostrado que la vacuna contra el VPH funciona junto con las estrategias de detección y tratamiento para reducir la incidencia y las tasas de mortalidad del cáncer de cuello uterino.
Cuando se administra entre los 9 y los 14 años, la vacuna contra el VPH previene eficazmente la infección por VPH y el cáncer de cuello uterino, así como otros cánceres relacionados con el VPH.
La vacunación contra el VPH se ha utilizado de forma rutinaria entre las mujeres estadounidenses desde 2006.
En 2021, aproximadamente el 78,5 % de las mujeres estadounidenses estaban cubiertas por la vacuna, tras haber recibido una o más dosis.
La cohorte de menores de 25 años es la primera en beneficiarse presumiblemente a gran escala de la introducción de la vacuna
La incidencia del cáncer de cuello uterino cayó drásticamente entre las mujeres menores de 25 años entre 2012 y 2019, un 12% por año, lo que supone una disminución acumulada de la incidencia del 65%.
El estudio actual buscó evidencia de que la disminución de las infecciones por VPH y la caída observada en la incidencia del cáncer de cuello uterino estaban asociadas con tasas reducidas de mortalidad por cáncer de cuello uterino en esta cohorte.
Los datos sobre la mortalidad por cáncer de cuello uterino entre mujeres menores de 25 años en Estados Unidos proceden del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
Mediante un análisis de regresión, los investigadores calcularon la reducción del número de muertes por cáncer de cuello uterino durante este período en comparación con la continuación de la tendencia anterior.
Este método de inferencia indirecta era necesario porque los datos del registro de cáncer no incluyen el estado de vacunación contra el VPH de la paciente.
Tendencias cambiantes en la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Entre 1992 y 2021, se produjeron 398 muertes por cáncer de cuello uterino en este grupo de mujeres.
Desde ese período hasta los cinco años que comenzaron en 2013, la tasa comenzó a descender hasta el 3,7 % anual.
Esto se debió probablemente a una mayor adopción de pruebas de detección y al uso de métodos mejorados.
Esta reducción se aceleró al 15,2% anual durante el período 2015-2019, para una disminución general del 62% en 2019.
Tomando intervalos de dos años, el número de muertes por cáncer de cuello uterino disminuyó de 55 por cada 100.000 personas-año durante 1992-1994 a 35 en 2013-2015, para alcanzar un mínimo de 13 en 2019-2021.
Al comparar las tendencias, parece que el número de muertes por esta causa evitadas entre 2016 y 2021 fue de 26, en comparación con el número esperado.
El estudio actual mostró una caída drástica en las muertes por cáncer de cuello uterino entre las mujeres estadounidenses menores de 25 años en el período 2016-2021.
Esto sugiere que “ la vacunación contra el VPH afectó la disminución secuencial de la prevalencia de la infección por VPH, la incidencia del cáncer de cuello uterino y la mortalidad por cáncer de cuello uterino ”.
En particular, el poder estadístico de este estudio está limitado por el bajo número de muertes por cáncer de cuello uterino en algunos de los años cubiertos debido a la rareza de la afección en mujeres jóvenes.
Mientras que el 79,3% de las adolescentes estadounidenses recibieron la vacuna contra el VPH en 2022, la cobertura cayó al 75,9% en 2023 en lugar de seguir aumentando.
Los hallazgos de este estudio sugieren la necesidad de aumentar la cobertura de la vacunación contra el VPH para estabilizar y reducir aún más las tasas de cáncer de cuello uterino entre las mujeres jóvenes estadounidenses.
