Después del cáncer de mama y de pulmón, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en todo el mundo. Y solo el cáncer de pulmón causa más muertes. Solo en los Estados Unidos, se estima que cada año se diagnostica cáncer colorrectal a más de 150 000 personas.
El cáncer colorrectal se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 45 años, con una edad promedio de diagnóstico de 66 años. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los casos de cáncer colorrectal y las muertes en personas mayores están disminuyendo, en parte debido a la detección generalizada. de los mayores de 50 años, y la eliminación de crecimientos precancerosos llamados pólipos.
Aunque el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal es bajo para las personas menores de 45 años, la cantidad de casos y muertes en personas más jóvenes ha aumentado desde la década de 1990.
Ahora, un estudio de veteranos estadounidenses ha descubierto una serie de factores que están asociados con un mayor riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana en los hombres. Los autores sugieren que la detección selectiva podría ayudar a prevenir algunos casos.
El estudio se publica en Cancer Prevention Research.
Los 7 factores de riesgo del cáncer colorrectal
De la base de datos de Asuntos Nacionales de Veteranos de Estados Unidos, los investigadores identificaron a 956 hombres de entre 35 y 49 años de edad a los que se les había diagnosticado cáncer colorrectal no hereditario entre 2008 y 2015. De estos, 600 cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio.
Luego los compararon con 1200 controles que se habían sometido a una colonoscopia pero que no tenían cáncer colorrectal, y 1200 controles que no se habían sometido a una colonoscopia.
Los investigadores observaron factores sociodemográficos y de estilo de vida, antecedentes médicos familiares y personales, medidas físicas, signos vitales, medicamentos y resultados de laboratorio tanto para casos como para controles. Para las variables que podrían cambiar con la aparición del cáncer colorrectal, se usaron los datos identificados de los 6 a 18 meses antes del diagnóstico para aquellos con diagnóstico de cáncer colorrectal.
Para identificar los factores de riesgo, analizaron la edad, la convivencia, el empleo, el índice de masa corporal (IMC), los cánceres en familiares de primer o segundo grado, las comorbilidades, el consumo de alcohol, la hiperlipidemia y el uso de estatinas, antiinflamatorios no esteroideos. (AINE) o multivitaminas.
A partir de esto, identificaron 15 factores que se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana. De estos, destacaron siete que proporcionaron una precisión comparable, cuyos datos son fácilmente recopilables:
- mayor edad (dentro del rango de edad de 35 a 49 años)
- sin uso regular de AINE (como aspirina o ibuprofeno)
- sin uso regular de estatinas
- consumo actual de alcohol
- familiar de primer o segundo grado con cáncer colorrectal
- una mayor carga de enfermedad
- variable de conexión de servicio/copago: un marcador del nivel socioeconómico
Algunos factores aumentaron el riesgo más que otros, como dijo a Medical News Today el autor correspondiente, el Dr. Thomas F. Imperiale, científico investigador del Instituto Regenstrief:
“Tener un familiar de primer o segundo grado con cáncer colorrectal tenía más peso. Otros dos factores con un mayor efecto fueron no tomar una estatina y no estar tomando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo”.
Estilo de vida y riesgo de cáncer colorrectal
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), varios factores del estilo de vida pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Éstas incluyen:
- Falta de actividad física regular Fuente confiable
- Una dieta baja en frutas y verduras
- Una dieta baja en fibra y alta en grasas o una dieta alta en carnes procesadas
- Sobrepeso y obesidad Fuente confiable
- Consumo de alcohol de fuente confiable
- El consumo de tabaco
El Dr. Bilchik, que no participó en el estudio, destacó el papel de los factores del estilo de vida:
“Este estudio sugiere que el estilo de vida juega un papel importante en el desarrollo del cáncer colorrectal. Por ejemplo, el uso de estatinas está asociado con el colesterol alto, y la dieta y el alcohol también se han relacionado con otras neoplasias malignas”.
“Curiosamente, la pérdida de peso, no la obesidad, fue un factor de riesgo, al contrario de numerosos estudios. Este es un hallazgo importante, ya que la pérdida de peso inesperada puede ser una consecuencia del cáncer colorrectal en lugar de una causa y, por lo tanto, merece una evaluación adicional”, agregó.
Los cambios simples en la dieta y el estilo de vida pueden reducir significativamente el riesgo de cáncer colorrectal, dijo el Dr. Bilchik.
Detección para las personas con mayor riesgo
Los investigadores anotaron que su estudio se realizó solo en hombres, pero que el riesgo de cáncer colorrectal es el doble en los hombres que en las mujeres de cualquier edad. Sin embargo, ahora están realizando una investigación similar sobre los factores de riesgo en las mujeres.
Destacaron que no todos los hombres jóvenes necesitan pruebas de detección del cáncer colorrectal, pero que los que tienen un mayor riesgo podrían beneficiarse.
“Para los hombres de 35 a 44 años, solo aquellos con alto riesgo deben ser evaluados. Para aquellos hombres de 45 a 49 años, las pautas ahora exigen la detección del cáncer colorrectal, pero no especifican cómo (es decir, qué prueba)”.
Dr. Thomas F. Imperiale
“Los factores de riesgo pueden ser útiles para decidir si las pruebas no invasivas (con la prueba inmunoquímica fecal o con la prueba de ADN de heces de objetivos múltiples) o la colonoscopia son más apropiadas”, dijo el Dr. Imperiale a MNT.
Además, esperaba que la identificación de estos factores de riesgo pudiera alentar a los hombres de 45 a 49 años, que actualmente son elegibles para la detección, a presentarse para la prueba.
“Los hallazgos son más relevantes para los veteranos masculinos menores de 35 a 44 años ahora que se recomienda la detección del cáncer colorrectal a partir de los 45 años. No obstante, los hallazgos también pueden ser útiles para convencer a los veteranos masculinos de 45 a 49 años de que deben hacerse la prueba. ”, agregó el Dr. Imperiale.
