Un nuevo estudio en Frontiers of Pharmacology encuentra que el uso de antidepresivos durante el embarazo está relacionado con una reducción de las habilidades motoras en niños de 2 años.
La asociación, aunque leve, persiste incluso cuando se tienen en cuenta los síntomas depresivos maternos y el estrés durante el embarazo.
El estudio actual, dirigido por Noémie Tanguay de la Universidad Laval de Quebec, no encuentra tales déficits en el desarrollo cognitivo o del lenguaje. Los autores escriben:
«Nuestros hallazgos indican que el uso de antidepresivos durante el embarazo se relaciona negativamente con el desarrollo motor fino y grueso, pero no con el desarrollo cognitivo y del lenguaje a los 2 años de edad, y que las asociaciones con el desarrollo motor sólo se atenúan ligeramente después de considerar la angustia materna prenatal. «
El objetivo de la investigación actual fue examinar las asociaciones entre el uso de antidepresivos durante el embarazo y el desarrollo infantil a los 2 años, mientras se controlaban los síntomas depresivos y de ansiedad maternos.
En otras palabras, los autores querían asegurarse de que las asociaciones que observaban estuvieran relacionadas con la exposición a los antidepresivos y no con los síntomas depresivos o de ansiedad maternos.
Para lograr este objetivo, los autores utilizaron datos del Estudio de Cohorte 3D de mujeres embarazadas en Quebec, Canadá.
Para esta investigación se reclutaron mujeres durante el primer trimestre del embarazo. Para ser incluidas en el estudio de cohorte 3D, las mujeres debían tener entre 18 y 47 años y hablar francés o inglés.
Se excluyó a las mujeres debido al uso actual de drogas intravenosas, enfermedades graves o potencialmente mortales y embarazos de gestación múltiple.
Los criterios de inclusión adicionales para la investigación actual incluyeron que los niños fueran evaluados entre 18 y 30 meses para determinar el desarrollo del lenguaje en francés, inglés o español. Los niños fueron excluidos de la investigación actual si se les diagnosticaba una afección que se sabe que interfiere con el desarrollo infantil.
En total, el estudio actual incluyó 1.489 parejas de madre e hijo.
Los autores utilizaron un registro de medicación materna para evaluar el uso de antidepresivos durante cada trimestre, así como un cuestionario para recopilar datos sobre el uso de antidepresivos en los tres meses previos al embarazo.
La información demográfica se obtuvo mediante un cuestionario prenatal durante el primer trimestre. La depresión/ansiedad materna se midió mediante 2 encuestas de autoinforme, la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos durante el primer trimestre y la Escala de Estrés Percibido durante el segundo trimestre.
Las habilidades cognitivas y motoras se midieron en los niños a los 2 años de edad utilizando las Escalas Bayley de desarrollo infantil y infantil – Tercera edición (BSID-III).
Las habilidades lingüísticas se evaluaron utilizando una forma breve de los Inventarios de Desarrollo Comunicativo de MacArthur (MCDI) en los que los padres informaron qué palabras podían decir sus hijos de una lista de 100 palabras.
El 4,1% de las madres refirieron el uso de antidepresivos durante el embarazo. De los participantes que usaban antidepresivos, el 96,2% informó su uso diario.
Los datos mostraron una leve asociación entre la exposición a antidepresivos en el útero y puntuaciones más bajas de BSID-III a los 2 años de edad.
Se vieron afectadas tanto la motricidad fina como la gruesa. No hubo asociación entre la exposición a antidepresivos en el útero y las habilidades cognitivas medidas por el BSID-III o las habilidades lingüísticas medidas por el MCDI.
Además, hubo una asociación marginal entre la exposición a antidepresivos en el útero y la capacidad cognitiva reducida, pero esta asociación no estuvo presente después del análisis de regresión lineal múltiple.
Las asociaciones más fuertes encontradas en la investigación actual fueron la duración de la gestación y el peso al nacer (una gestación más larga significaba un mayor peso al nacer), y los síntomas depresivos y el estrés percibido (más estrés percibido significaba más síntomas depresivos).
Hubo una asociación leve entre los síntomas depresivos maternos y el uso de antidepresivos con una asociación más fuerte (pero aún leve) entre la exposición a los antidepresivos y el estrés percibido.
El estrés percibido por la madre también se asoció débilmente con puntuaciones más bajas de los niños en mediciones de habilidades cognitivas, motoras finas y del lenguaje.
La edad gestacional más alta se relacionó marginalmente con puntuaciones más altas en medidas de habilidades cognitivas, de lenguaje y motricidad fina.
El mayor peso al nacer se relacionó marginalmente con puntuaciones más altas al medir las habilidades cognitivas, motoras finas y motoras gruesas.
Los autores reconocen varias limitaciones del presente estudio. El uso de antidepresivos fue bajo entre sus participantes.
Esto significa que los investigadores no pudieron considerar la dosis, la duración, el tipo o el momento de la exposición a los antidepresivos en el estudio actual.
Los registros de medicación fueron informados por los propios participantes. Esto podría dar lugar a una subnotificación debido a malentendidos o estigma en torno al uso de antidepresivos.
La evaluación del idioma utilizó únicamente vocabulario considerado. Además, la evaluación del lenguaje se basó en informes de los padres en lugar de una medida objetiva de vocabulario.
Esta investigación se realizó en mujeres de Quebec, Canadá, con ingresos y niveles de educación relativamente altos, lo que limita significativamente la generalización a otras poblaciones. Los autores concluyen:
“Este estudio proporciona evidencia de asociaciones negativas entre el uso de antidepresivos durante el embarazo y el desarrollo motor posterior entre niños de 2 años. Sin embargo, los tamaños del efecto siguen siendo muy pequeños. No se reportan asociaciones con el desarrollo cognitivo y del lenguaje. Incluso si el ajuste por los síntomas depresivos maternos y el estrés percibido prenatal solo modificó ligeramente las asociaciones entre el antidepresivo y el desarrollo motor en nuestro estudio, sigue siendo importante considerar estas variables en otros estudios de población que proporcionen muestras más grandes y mayor poder estadístico. “
Investigaciones anteriores han relacionado la exposición intraútero a antidepresivos con un mayor riesgo de trastornos del habla , síndrome de abstinencia neonatal y malos resultados neonatales .
La exposición a los ISRS en particular se ha relacionado con una reducción del volumen cerebral y un retraso en la adaptación neonatal .
