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- Medicare para preguntas sobre la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare
La cobertura de seguro farmacéutico para personas mayores (EPIC) es un plan de seguro patrocinado por el estado de Nueva York para personas mayores que necesitan ayuda para pagar sus recetas.
Las personas mayores elegibles de 65 años o más pueden ahorrar en el costo de la mayoría de sus medicamentos recetados al presentar una solicitud ante el Estado.
El programa EPIC del Estado de Nueva York puede ayudarle con los costes de su cobertura de medicamentos recetados de Medicare de dos maneras:
- Plan con tarifas EPIC: Si sus ingresos son inferiores a $20,000 dólares (soltero) o $26,000 dólares (casado), tendrá que pagar una cuota anual del EPIC que oscila entre $8 y $300 dólares, en función de sus ingresos. Además, debe pagar la deducible de su plan de la Parte D de Medicare (si tiene una).
Luego, sólo pagará los copagos de EPIC, que van de $3 a $20 dólares, por los medicamentos cubiertos por el plan. EPIC también pagará la prima del plan de medicamentos de la Parte D hasta $42.27 dólares en 2021.
Si elige un plan de la Parte D con primas superiores a $42.27 dólares, tendrá que pagar el costo adicional de la prima mensual. Si tiene la Ayuda Adicional total o parcial disponible a través de Medicare, el Programa de Ahorro de Medicare (MSP) o Medicaid Spenddown, EPIC también le ayudará con sus primas (hasta $42.27 dólares en 2021).
Si tiene la Ayuda Extra completa, no tendrá que pagar ninguna cuota de EPIC. Si tiene Ayuda Extra Parcial, pagará la cuota trimestral de EPIC. - Plan EPIC Deducible:El Plan Deducible EPIC es para las personas que tienen ingresos demasiado elevados para el Plan de Cuotas EPIC. Está disponible si es soltero y tiene ingresos entre $20,001 y $75,000 o si está casado y tiene ingresos entre $26,001 y $100,000. Cuando se inscribe en el Plan Deducible EPIC, consigue una tarjeta de identificación EPIC.
Después de alcanzar su deducible de la Parte D de Medicare (si la tiene), el dinero que gaste en medicamentos recetados cubiertos por el plan se aplicará a su deducible de EPIC. Una vez que haya alcanzado su deducible EPIC para el año, usted es elegible para pagar los copagos EPIC (que van de $3 a $20 dólares para los medicamentos cubiertos por el plan).
Las franquicias anuales de EPIC van de $530 a $2,430. EPIC también puede cubrir medicamentos que no están incluidos en un plan de la Parte D, como las vitaminas recetadas. Dentro del Plan Deducible, los beneficios varían dependiendo de si usted tiene ingresos superiores o inferiores a $23,000 dólares ($29,.000 dólares si está casado). Si sus ingresos son inferiores a $23,000 (soltero) y a $29,000 $ (casado), EPIC pagará la prima de su plan de medicamentos de la Parte D (hasta $42.27 en 2021).
Si sus ingresos superan los $23,001 (soltero) o los $29,001 (hasta el límite máximo del programa de $75,000 / $100,000), tendrá que pagar la prima del plan de medicamentos de la Parte D de Medicare. Sin embargo, la prima mensual que pague se utilizará para cubrir su franquicia EPIC.
Obtenga más información sobre el programa EPIC.
por teléfono
- Agencia: Departamento de Salud del Estado de Nueva York
- División: Cobertura de Seguro Farmacéutico para Ancianos (EPIC)
- Número de teléfono: (800) 332-3742
- Horario de atención: Lunes – Viernes: 8:30 AM – 5 PM
¿Soy elegible?
Para conseguir la ayuda de este programa, debe tener 65 años o más y estar inscrito en un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare. Sólo puede inscribirse en un Plan de Medicamentos de Venta con Receta de Medicare durante los períodos especiales. Sin embargo, si se inscribe en EPIC y no tiene la Parte D de Medicare, se le dará un Período de Inscripción Especial (SEP) para conseguir un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare.
Nota:EPIC le ayudará a solicitar la Ayuda Extra y enviará una solicitud a la Seguridad Social por usted. Al mismo tiempo, también podrá iniciar una solicitud para el Programa de Ahorros de Medicare, que puede ayudarle a pagar las primas de la Parte B de Medicare y otros deducibles y copagos de las Partes A y B de Medicare.
¿A quién debo contactar?
New York State EPIC Program
P.O. Box 15018
Albany, NY 12212
Toll-Free: (800) 332-3742
TTY/TDD: (800) 290-9138
Website: http://www.health.state.ny.us/health_care/epic/index.htm
