La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es la salud física y mental percibida por un individuo o un grupo a lo largo del tiempo.
En este sitio, encuentre información general sobre la calidad de vida relacionada con la salud, como la vigilancia de la CVRS y su papel en la práctica de la salud pública.
Conceptos de Bienestar
El bienestar es un resultado positivo y significativo para las personas y para muchos sectores de la sociedad, porque nos dice que las personas perciben que sus vidas van bien. Las buenas condiciones de vida (por ejemplo, vivienda, empleo) son fundamentales para el bienestar. El seguimiento de estas condiciones es importante para la política pública. Sin embargo, muchos indicadores que miden las condiciones de vida no miden lo que las personas piensan y sienten sobre sus vidas, como la calidad de sus relaciones, sus emociones positivas y resiliencia, la realización de su potencial o su satisfacción general con la vida, es decir, su «bienestar.» 1, 2 El bienestar generalmente incluye juicios globales de satisfacción con la vida y sentimientos que van desde la depresión hasta la alegría. 3, 4
¿Por qué el bienestar es útil para la salud pública?
- El bienestar integra la salud mental (mente) y la salud física (cuerpo), lo que da como resultado enfoques más holísticos para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. 6
- El bienestar es una medida de resultado válida de la población más allá de la morbilidad, la mortalidad y el estado económico que nos dice cómo perciben las personas que les va la vida desde su propia perspectiva. 1, 2, 4, 5
- El bienestar es un resultado significativo para el público.
- Los avances en psicología, neurociencia y teoría de la medición sugieren que el bienestar se puede medir con cierto grado de precisión. 2, 7
- Los resultados de estudios transversales, longitudinales y experimentales encuentran que el bienestar está asociado con 1, 8 :
- Salud autopercibida.
- Longevidad.
- Comportamientos saludables.
- Enfermedad mental y física.
- Conexión social.
- Productividad.
- Factores del entorno físico y social.
- El bienestar puede proporcionar una métrica común que puede ayudar a los formuladores de políticas a dar forma y comparar los efectos de diferentes políticas (p. ej., la pérdida de espacios verdes puede afectar el bienestar más que el desarrollo comercial de un área). 4, 5
- Medir, rastrear y promover el bienestar puede ser útil para múltiples partes interesadas involucradas en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
El bienestar está asociado a numerosos beneficios relacionados con la salud, el trabajo, la familia y la economía. 8 Por ejemplo, los niveles más altos de bienestar están asociados con un menor riesgo de enfermedades, enfermedades y lesiones; mejor funcionamiento inmunológico; recuperación más rápida; y mayor longevidad. 9-13 Las personas con altos niveles de bienestar son más productivas en el trabajo y es más probable que contribuyan a sus comunidades. 4, 14
Investigaciones anteriores respaldan la opinión de que el componente de afecto negativo del bienestar está fuertemente asociado con el neuroticismo y que el componente de afecto positivo tiene una asociación similar con la extraversión. 15, 16 Esta investigación también respalda la opinión de que las emociones positivas, componentes centrales del bienestar, no son simplemente lo opuesto a las emociones negativas, sino que son dimensiones independientes de la salud mental que pueden y deben fomentarse. 17, 25 Aunque una proporción sustancial de la variación en el bienestar puede atribuirse a factores hereditarios, 26, 27 los factores ambientales juegan un papel igualmente importante, si no más. 4, 5, 28
¿Cómo se relaciona el bienestar con la promoción de la salud?
La salud es más que la ausencia de enfermedad; es un recurso que permite a las personas realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y hacer frente al medio ambiente para vivir una vida larga, productiva y fructífera. 25, 29-31 En este sentido, la salud posibilita el desarrollo social, económico y personal fundamental para el bienestar. 25, 30, 31 La promoción de la salud es el proceso de permitir que las personas aumenten el control sobre su salud y la mejoren. 25, 30, 32 Los recursos ambientales y sociales para la salud pueden incluir: paz, seguridad económica, un ecosistema estable y vivienda segura. 30Los recursos individuales para la salud pueden incluir: actividad física, dieta saludable, vínculos sociales, resiliencia, emociones positivas y autonomía. Las actividades de promoción de la salud destinadas a fortalecer dichos recursos individuales, ambientales y sociales pueden, en última instancia, mejorar el bienestar. 24, 25
¿Cómo se define el bienestar?
No hay consenso en torno a una definición única de bienestar, pero hay acuerdo general en que, como mínimo, el bienestar incluye la presencia de emociones y estados de ánimo positivos (p. ej., satisfacción, felicidad), la ausencia de emociones negativas (p. ej., depresión , ansiedad), satisfacción con la vida, realización y funcionamiento positivo. 4, 33-35 En términos simples, el bienestar puede describirse como juzgar la vida positivamente y sentirse bien. 36, 37 Para fines de salud pública, el bienestar físico (p. ej., sentirse muy saludable y lleno de energía) también se considera fundamental para el bienestar general. Investigadores de diferentes disciplinas han examinado diferentes aspectos del bienestar que incluyen los siguientes 4, 34, 38, 39, 41-46 :
- Bienestar físico.
- Bienestar económico.
- Bienestar Social.
- Desarrollo y actividad.
- El bienestar emocional.
- Bienestar psicológico.
- Satisfacción de vida.
- Satisfacción específica del dominio.
- Actividades y trabajo interesantes.
¿Cómo se mide el bienestar?
Debido a que el bienestar es subjetivo, generalmente se mide con autoinformes. 40 El uso de medidas autoinformadas es fundamentalmente diferente del uso de medidas objetivas (p. ej., ingresos del hogar, niveles de desempleo, delincuencia en el vecindario) que se utilizan a menudo para evaluar el bienestar. El uso de medidas tanto objetivas como subjetivas, cuando estén disponibles, es deseable para fines de política pública. 5
Hay muchos instrumentos de bienestar disponibles que miden el bienestar autoinformado de diferentes maneras, dependiendo de si se mide el bienestar como un resultado clínico, un resultado de salud de la población, para estudios de costo-efectividad o para otros fines. Por ejemplo, las medidas de bienestar pueden basarse en la psicometría o en la utilidad. Las medidas basadas en la psicometría se basan en la relación y la fuerza entre múltiples elementos que pretenden medir uno o más dominios de bienestar. Las medidas basadas en la utilidad se basan en la preferencia de un individuo o grupo por un estado en particular y, por lo general, están ancladas entre 0 (muerte) y 1 (salud óptima). Algunos estudios apoyan el uso de ítems únicos (p. ej., satisfacción con la vida global) para medir el bienestar de manera parsimoniosa. Informes de pares, métodos de observación, métodos fisiológicos,42
A lo largo de los años, con fines de vigilancia de la salud pública, los CDC han medido el bienestar con diferentes instrumentos, incluidos algunos basados en la psicometría, en la utilidad o con elementos únicos:
| Encuesta | Cuestionarios/preguntas |
| Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) | Programa de Bienestar General (1971-1975). 43,44 |
| Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) | Escala de Calidad de Bienestar. 45 Satisfacción con la vida global. Satisfacción con el apoyo emocional y social. Sentirse feliz en los últimos 30 días. |
| Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) | Satisfacción con la vida global. Satisfacción con el apoyo emocional y social. 47, 48 |
| Encuesta de estilos de salud de Porter Novelli | Escala de Satisfacción con la Vida. 49 Significado en la vida. 50 Autonomía, competencia y relación. 51 Satisfacción con la vida general y específica del dominio. Felicidad general. Escala de Afecto Positivo y Negativo. 52 |
¿Cuáles son algunos hallazgos de estos estudios?
- Los datos de NHANES I (1971-1975) encontraron que las mujeres empleadas tenían una mayor sensación de bienestar y utilizaban menos servicios profesionales para hacer frente a problemas personales y de salud mental que sus contrapartes desempleadas. 53
- Los datos del NHIS de 2001 y la escala Quality of Well-Being, una escala basada en preferencias que califica el bienestar entre 0 y 1, encontraron que los hombres o las mujeres entre las edades de 20 y 39 tenían un bienestar significativamente mejor (puntuaciones ≥ 0,82) en comparación con hombres o mujeres de 40 años o más (puntuaciones >0,79). 54
- Los datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de 2005 encontraron que el 5,6% de los adultos estadounidenses (alrededor de 12 millones) informaron que estaban insatisfechos/muy insatisfechos con sus vidas. 48
- Los datos del BRFSS de 2005 encontraron que alrededor del 8,6% de los adultos informaron que rara vez o nunca recibieron apoyo social y emocional; cuyo valor oscila entre el 4,2 % en Minnesota y el 12,4 % en las Islas Vírgenes de EE. UU. 47
- Basado en datos de Porter Novelli HealthStyles de 2008. 55
- El 11 % de los adultos se sintió alegre todo el tiempo en los últimos 30 días.
- El 15 % de los adultos se sintió tranquilo y en paz todo el tiempo en los últimos 30 días.
- El 13% de los adultos se sintió lleno de vida todo el tiempo en los últimos 30 días.
- El 9,8% de los adultos está muy de acuerdo en que su vida está cerca de su ideal.
- El 19% de los adultos está totalmente de acuerdo en que están satisfechos con su vida.
- El 21% de los adultos está totalmente de acuerdo en que su vida tiene un claro sentido de propósito.
- El 30% de los adultos está totalmente de acuerdo en que la mayoría de los días sienten una sensación de logro por lo que hacen.
