- Los investigadores investigaron qué tan comunes son los dolores de cabeza por migraña en aquellos que se someten a una cirugía de descompresión nerviosa.
- Encontraron que aquellos que se someten a una cirugía de descompresión nerviosa en ciertos sitios del cuerpo pueden tener hasta un 70% más de probabilidades de tener migraña que aquellos con descompresión nerviosa en otros lugares.
- Se necesitan más estudios para comprender si la descompresión nerviosa puede tratar la migraña.
Los nervios de los brazos y las manos pueden contraerse alrededor de los tejidos blandos y los músculos, lo que provoca dolor y pérdida de la función. Diferentes tipos de compresión nerviosa en estas áreas afectan desde el 5% hasta casi el 9% de la población.
La descompresión quirúrgica es un tratamiento común para la afección y puede conducir a una mejoría total o parcial de los síntomas.
Los nervios que rodean la cabeza también pueden ser comprimidos por los músculos, vasos y huesos circundantes. La descompresión de estos nervios puede conducir a una mejora o alivio de la migraña y los dolores de cabeza.
Síndrome del túnel carpiano y migraña
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio que va desde el antebrazo hasta la palma de la mano se comprime en la muñeca.
Un estudio transversal que involucró a 25 880 participantes encontró que el 34 % de las personas con síndrome del túnel carpiano tienen migraña, en comparación con el 16 % de las personas sin el síndrome.
Comprender si la compresión nerviosa alrededor de la cabeza está relacionada con la compresión nerviosa en las manos y los brazos podría mejorar la detección de las afecciones en los pacientes.
Los investigadores examinaron qué tan común es el diagnóstico de migraña entre los que se sometieron a una cirugía de descompresión nerviosa en brazos y manos.
Informaron que las personas con ciertos tipos de compresión nerviosa tenían más probabilidades de experimentar dolores de cabeza causados por la migraña.
La Dra. Chantel Strachan, internista de ColumbiaDoctors y profesora asistente de medicina en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York, que no participó en el estudio, dijo a Medical News Today:
“No me apresuraría a recomendar la descompresión del túnel carpiano en todos los pacientes con migraña. La decisión de proceder con el tratamiento quirúrgico de la compresión del nervio es individual y debe analizarse de cerca con el equipo de médicos que atiende al paciente”.
¿Quién es más probable que experimente migraña?
Para el estudio, los investigadores examinaron datos de 9558 personas que se sometieron a una cirugía de descompresión nerviosa de brazos y manos entre 2009 y 2019.
Los investigadores también evaluaron a los participantes para un diagnóstico de migraña.
Alrededor del 71% de los participantes se sometieron a descompresión del nervio mediano. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza en la muñeca para aliviar la presión sobre el nervio y así reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano.
Alrededor del 14% de los participantes se sometieron a descompresión del nervio cubital. Eso es una descompresión del nervio del codo. Alrededor del 6,5% de los pacientes se sometieron a una cirugía de descompresión en múltiples sitios del cuerpo.
Al final, los investigadores encontraron que aquellos que tenían descompresión del nervio mediano y descompresión de múltiples nervios tenían un 30% y un 70% más de probabilidades de tener migraña que aquellos que tenían descompresión del nervio cubital.
La edad avanzada y el sexo masculino se relacionaron de forma independiente con una menor incidencia de migraña. Mientras tanto, las condiciones que incluyen condiciones psiquiátricas, artritis reumatoide e hipotiroidismo se vincularon con tasas más altas de migraña.
Compresión nerviosa y migraña
Para comprender cómo se pueden vincular la descompresión nerviosa y la migraña, MNT habló con el Dr. Sean Ormond, médico especializado en anestesiología y manejo intervencionista del dolor.
Señaló que los factores que subyacen a la compresión nerviosa en los brazos y las manos y la migraña no se entienden completamente, pero que existen varias teorías.
«Tanto los síndromes de compresión de los nervios de las extremidades superiores como la migraña pueden compartir factores de riesgo comunes, como la obesidad, el estilo de vida sedentario, la mala postura o las lesiones por estrés repetitivo», dijo el Dr. Ormond.
“La compresión nerviosa [también] puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el área afectada. También se sabe que la inflamación desempeña un papel en la fisiopatología de la migraña. La presencia de inflamación en un área del cuerpo podría contribuir a un aumento general de la inflamación, lo que podría exacerbar las migrañas”, agregó.
Ormond anotó que una predisposición genética podría hacer que las personas sean más susceptibles a la compresión del nervio superior y la migraña, aunque se necesita más investigación para confirmarlo.
El Dr. Strachan dijo que el daño a los nervios podría aumentar la sensibilidad al dolor entre las personas con migraña.
Limitaciones del estudio de la migraña
El Dr. Strachan señaló que debido al diseño retrospectivo del estudio, los hallazgos apuntan a una correlación y no a una causalidad.
Agregó que los criterios utilizados para diagnosticar la migraña pueden haber variado según el proveedor y su subespecialidad, que incluía atención primaria, neurología y dolor.
En el artículo, los investigadores notaron que existe una superposición general entre los síndromes de dolor crónico, lo que hace posible que la correlación entre la migraña y el dolor por compresión nerviosa se deba a otros factores.
‘Un enfoque relativamente novedoso’
Cuando se le preguntó acerca de las implicaciones del estudio, el Dr. Ormond dijo: «Es importante tener en cuenta que la cirugía de descompresión nerviosa para el tratamiento de la migraña sigue siendo un enfoque relativamente nuevo, y su eficacia puede variar de una persona a otra».
“La investigación sobre esta opción de tratamiento está en curso y no todas las personas que padecen migraña pueden ser candidatas adecuadas para el procedimiento”, agregó.
“Es esencial que los pacientes que estén considerando la cirugía de descompresión nerviosa para el tratamiento de la migraña analicen los posibles riesgos y beneficios con sus proveedores de atención médica y sopesen las opciones frente a tratamientos más conservadores, como medicamentos y modificaciones en el estilo de vida”, dijo el Dr. Ormond.
