Los CDC informaron un brote de Pseudomonas aeruginosa relacionado con productos de lágrimas artificiales en 12 estados, hasta el momento.
La agencia recomendó a los proveedores de salud que suspendieran de inmediato el uso de EzriCare Artificial Tears en espera de orientación adicional de los CDC y la FDA porque el producto era ampliamente resistente a los medicamentos, según el Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud de los CDC.
El 1 de febrero, los CDC emitieron el aviso para informar al público sobre las infecciones con una cepa ampliamente resistente a los medicamentos de la metalobetalactamasa (VIM) mediada por el integrón de Verona y el carbapenem productor de betalactamasa de espectro extendido (GES) de Guayana. P. aeruginosa resistente (VIM-GES-CRPA) en 12 estados: California, Colorado, Connecticut, Florida, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Nevada, Texas, Utah, Washington y Wisconsin.
Los CDC están colaborando con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los departamentos de salud estatales y locales para investigar un brote multiestatal de una cepa de Pseudomonas aeruginosa ampliamente resistente a los medicamentos .
La cepa del brote, Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem con metalo-β-lactamasa mediada por integrón de Verona y β-lactamasa de espectro extendido de Guayana (VIM-GES-CRPA), nunca se había informado en los Estados Unidos antes de este brote.
El brote está asociado con múltiples tipos de infecciones, incluidas infecciones oculares. La investigación hasta la fecha ha identificado lágrimas artificiales como una exposición común para muchos pacientes.
La combinación de aislamientos en este brote no se había observado antes en los Estados Unidos (tipo de secuencia 1203, puerto blaVIM-80 y blaGES-9). Los aislados no son sensibles a cefepima, ceftazidima, piperacilina-tazobactam, aztreonam, carbapenémicos, ceftazidima-avibactam, ceftolozano-tazobactam (Zerbaxa, Merck), fluoroquinolonas, polimixinas, amikacina, gentamicina o tobramicina. Sin embargo, los CDC notaron que un subconjunto de tres aislamientos que se sometieron a pruebas de susceptibilidad antimicrobiana para cefiderocol (Fetroja, Shionogi) fueron sensibles a la tobramicina.
La presencia de la cepa del brote se detectó en varios lotes de botellas recolectadas en dos estados, Nueva York y Nueva Jersey. Hasta el 31 de enero, los CDC han identificado 55 casos de pacientes.
La mayoría de los pacientes afectados informaron haber usado productos de lágrimas artificiales. Se identificaron más de 10 marcas, pero la más utilizada fue EzriCare Artificial Tears, que está disponible sin conservantes sin receta. La cepa del brote se identificó mediante pruebas de laboratorio de los CDC de frascos abiertos de EzriCare.
Según los CDC, los pacientes tenían varias presentaciones que incluían queratitis, endoftalmitis, infección respiratoria, infección del tracto urinario y sepsis. Hasta el momento, los resultados de los pacientes incluyen infección de la córnea que resultó en pérdida permanente de la visión, hospitalización y la muerte de un paciente debido a una infección sistémica.
Los pacientes con signos o síntomas de una infección ocular que hayan usado lágrimas artificiales EzriCare sin conservantes deben buscar atención médica de inmediato.
Los síntomas incluyen:
- secreción amarilla, verde o transparente del ojo;
- dolor o malestar en los ojos;
- enrojecimiento del ojo o párpado;
- sensación de algo en el ojo (sensación de cuerpo extraño);
- mayor sensibilidad a la luz; y
- visión borrosa.
Los CDC recomendaron a los proveedores que tratan a pacientes con queratitis o endoftalmitis que indaguen sobre el uso de EzriCare Artificial Tears y consideren realizar cultivos y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana para guiar el tratamiento si el paciente informa el uso.
Actualmente, los CDC solo recomiendan realizar pruebas a pacientes sintomáticos que hayan usado este producto.
