Las terapias cuádruples con bismuto son muy efectivas para erradicar la infección por ‘Helicobacter pylori’, especialmente las combinadas con metronidazol-tetraciclina en cápsula única, según un estudio del Registro europeo sobre el manejo de la infección por ‘Helicobacter pylori’ (Hp-EuReg).
El artículo, publicado en la revista ‘GUT’, fue liderado por Llum Olmedo, médica de familia del ABS Manresa 3, y por los investigadores del CIBEREHD Xavier Calvet y Emili Gené, del Hospital Universitario Parc Taulí. También participaron Javier P. Gisbert y Olga P. Nyssen, del Hospital Universitario de La Princesa en Madrid y el IIS-Princesa, recoge Europa Press.
Aproximadamente la mitad de la población mundial está infectada por ‘Helicobacter pylori’, principal causante de gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico.
El estudio evaluó la efectividad y seguridad de las terapias cuádruples con bismuto, usando datos de 15.582 pacientes de 29 países europeos (2013-2021).
Principales hallazgos
- Las combinaciones más efectivas incluyeron bismuto con metronidazol-tetraciclina, claritromicina-amoxicilina y levofloxacino-amoxicilina.
- La cápsula única con bismuto (‘Pylera’) incrementó significativamente las prescripciones, alcanzando el 40 % de tratamientos empíricos en Europa entre 2019 y 2021.
- Tasa de erradicación óptima (>90%): lograda con terapias de 10 días en formato cápsula única y 14 días con claritromicina-amoxicilina o metronidazol-amoxicilina.
- Dosis estándar/altas de IBP (40-80 mg de omeprazol equivalente): clave para lograr la erradicación con cápsula única o combinaciones tradicionales.
Sin embargo, dosis bajas de IBP (20 mg) no alcanzaron tasas de curación óptimas. Además, efectos adversos ocurrieron en el 40 % de los pacientes, aunque la adherencia al tratamiento fue superior al 95 %.
Las terapias cuádruples con bismuto ofrecen un enfoque eficaz contra ‘Helicobacter pylori’, destacando el uso de cápsulas únicas como ‘Pylera’. Ampliar el acceso a estas terapias en países donde no están disponibles podría mejorar notablemente las tasas de erradicación de esta infección.
