Un holandés con un sistema inmunológico deficiente vivió con una nueva variante de COVID-19 altamente mutada durante 613 días, según el Centro de Medicina Experimental y Molecular (CEMM) de la Universidad de Ámsterdam.
El caso se conoce como el episodio más largo de COVID-19.
Los pacientes sanos diagnosticados con COVID-19 normalmente se recuperan de casos leves del virus en unas pocas semanas. Sin embargo, las personas inmunocomprometidas pueden desarrollar una infección persistente con mayores efectos adversos que pueden evolucionar, como la variante Omicron, que se originó en un paciente con un sistema inmunológico debilitado.
Un comunicado de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas dice que el estudio dirigido por Magda Vergouwe del CEMM describe a un paciente masculino que ingresó en el Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam en febrero de 2022 debido a COVID-19. Estaba infectado con la variante BA.1.17 de Omicron SARS-CoV-2.
El paciente padecía un síndrome de superposición mielodisplásico y mieloproliferativo debido a un trasplante de células madre.
En las enfermedades mielodisplásicas, las células sanguíneas inmaduras de la médula ósea no maduran y se convierten en células sanguíneas sanas.
Mientras tanto, las enfermedades mieloproliferativas provocan un lento aumento del número total de células sanguíneas.
«Este caso subraya el riesgo de infecciones persistentes por SARS-CoV-2 en personas inmunodeprimidas, ya que pueden surgir variantes virales únicas del SARS-CoV-2 debido a una extensa evolución intrahospedador», dijeron los autores del estudio. «Enfatizamos la importancia de continuar la vigilancia genómica de la evolución del SARS-CoV-2 en personas inmunocomprometidas con infecciones persistentes, dada la posible amenaza para la salud pública de la posible introducción de variantes de escape viral en la comunidad».
El paciente de 72 años había recibido previamente múltiples vacunas contra la COVID-19. Fue tratado con múltiples medicamentos con anticuerpos sin ninguna respuesta y en 21 días, el hombre desarrolló una mutación que resistió al sotrovimab, uno de los medicamentos con anticuerpos.
En la secuenciación completa del genoma del virus que persistió durante 613 días, los investigadores descubrieron que había sufrido 50 mutaciones del código genético.
El comunicado de ESCMID Global dice que los autores del estudio señalan que debe haber un equilibrio entre proteger a las masas de nuevas variantes y brindar atención a estos pacientes con enfermedades terminales.
Además, los científicos enfatizan que si bien existe una mayor probabilidad de que aparezcan nuevas variantes en aquellos con sistemas inmunológicos debilitados, no es el caso para todos los pacientes.
La investigación completa de este caso único de COVID-19 se presentará en el Congreso Global ESCMID en Barcelona que se celebrará del 27 al 30 de abril.
COVID-19 en los EE. UU. hoy
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. actualizaron sus directrices sobre la COVID-19 en marzo y ya no recomiendan el aislamiento tras una prueba positiva.
Quienes estén infectados deben usar una mascarilla o un respirador de alta calidad cuando estén cerca de otras personas, controlar los síntomas y comunicarse con un proveedor de atención médica para posibles tratamientos.
Los CDC informaron 6.406 hospitalizaciones por COVID-19 la semana pasada, una caída del 13,8%.
Sin embargo, el COVID-19 todavía puede ser una amenaza para quienes tienen sistemas inmunológicos débiles, como el holandés de 72 años. Los CDC destacan que quienes están inmunocomprometidos tienen menores defensas contra las infecciones.
Se recomienda que las personas de seis meses o más que estén inmunocomprometidas de moderada a grave reciban al menos una dosis de la vacuna COVID-19 actualizada 2023-24.
Los CDC dicen que las personas con síntomas inmunológicos debilitados pueden comunicarse con su proveedor de atención médica para obtener posibles medicamentos antivirales. La recuperación de COVID-19 para pacientes inmunocomprometidos puede llevar más tiempo que las pocas semanas normales
