Los hijos, cónyuges, hermanos y amigos de personas mayores pueden recibir pagos de Medicaid para ayudar a cuidar de sus seres queridos. Medicaid preferiría pagarle a un amigo o familiar para que ayude a alguien mientras todavía vive en su propia casa, en lugar de pagarle para que esté en un centro de atención a largo plazo.
Genworth, un proveedor de seguros de atención a largo plazo con sede en Virginia, realiza una encuesta anual sobre el costo de la atención a las personas mayores.
A nivel nacional, el precio medio por un mes en una habitación privada en un asilo de ancianos en 2023 es de aproximadamente $9,584. Una habitación semiprivada cuesta 8.390 dólares al mes.
Para que los clientes sigan viviendo en casa por más tiempo (incluso cuando necesitan algo de ayuda), los 50 estados y el Distrito de Columbia ofrecen algún tipo de programa a través de Medicaid que permite a los clientes elegir un cuidador familiar pagado con fondos de Medicaid. Muchos programas están “impulsados por los participantes”, lo que significa que los participantes pueden elegir quién los cuidará y Medicaid pagará parte o la totalidad del costo.
«La gran mayoría de los adultos mayores quieren quedarse en sus hogares a medida que envejecen, y permitirles pagarle a un amigo o familiar para que los ayude con sus necesidades diarias puede hacerlo posible», dijo Susan Reinhard, vicepresidenta senior de Políticas Públicas de AARP. Instituto. “La pandemia impulsó a los estados a ampliar esta opción y esperamos que muchos de ellos hagan que sus cambios de política sean permanentes.
“Pagar a los cuidadores familiares es una solución que ahorra dinero a los estados y satisface la creciente necesidad de cuidados a largo plazo”, añadió.
Convertirse en un cuidador remunerado de un miembro de la familia
Los clientes deben demostrar que necesitan un cierto nivel de atención y los cuidadores deben demostrar que son capaces de brindar esa atención.
Si el cliente necesita atención médica para la que el ser querido no está capacitado, no puede ser designado como cuidador.
La cantidad de dinero que se les paga a los cuidadores familiares varía entre los programas estatales de Medicaid, el nivel de atención que el individuo necesita y el salario promedio de un asistente de atención médica domiciliaria en cada estado. Los programas que permiten pagar a los cuidadores familiares también tienen diferentes nombres y tienen diferentes advertencias y beneficios en cada estado:
- La mayoría de los estados ofrecen exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad. Sin embargo, muchos tienen un número limitado de estas exenciones, por lo que puede haber una lista de espera. Esta exención permite al participante de Medicaid contratar a un amigo o familiar como asistente de cuidado personal. Esto también se conoce como la exención C de 1915. Por ejemplo, Iowa tiene la exención de Medicaid para personas mayores de HCBS, Indiana tiene la exención de Medicaid para personas mayores y discapacitadas, y el Distrito de Columbia tiene la exención de Medicaid para personas mayores y con discapacidades físicas.
- La Opción del Plan Estatal de Servicios de Asistencia Personal Autodirigidos, también llamada autoridad de 1915, permite a un participante de Medicaid contratar, capacitar y pagar al asistente de cuidado personal que elija. Según el presupuesto que ofrece Medicaid, el participante decide cuánto se le paga al asistente. Una parte única de esta opción es que es posible que el participante deba pagar impuestos sobre la nómina del asistente. Un intermediario ayuda con este aspecto financiero del proceso.
- Community First Choice, también llamada opción del plan estatal de 1915, en realidad se aplica a los beneficiarios de Medicaid que están en hogares de ancianos pero necesitan servicios de cuidado personal. En lugar de pagar más para que un miembro del personal del centro brinde esa atención, esta opción permite que amigos o familiares ayuden con el baño, el aseo, las tareas domésticas livianas y el transporte. Según el American Council on Aging, los siguientes nueve estados ofrecen esta opción: Alaska, California, Connecticut, Maryland, Montana, Nueva York, Oregon, Texas y Washington.
- Con la excepción del niño cuidador, Medicaid no paga al hijo adulto un salario para cuidar a sus padres, pero permite que la casa de los padres se transfiera al hijo adulto como forma de pago. Esto entra en juego cuando un participante anciano de Medicaid se muda a un asilo de ancianos pero no calificaría para Medicaid porque es dueño de su casa. Para que el hijo adulto califique para recibir la casa y el padre califique para Medicaid, el niño debe haber vivido con el padre durante al menos dos años inmediatamente antes de que el padre ingresara al asilo de ancianos. Si la transferencia no se realiza legalmente, la “regla retrospectiva” de Medicaid podría determinar que el padre no es elegible para Medicaid.
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La elegibilidad para Medicaid en general, no sólo para estos programas y exenciones, no es consistente en todo el país. Los límites varían según el estado. Por ejemplo, en Nueva York los activos pueden llegar a $30,182 en 2023. La elegibilidad específica del estado se puede encontrar aquí. Si una persona mayor ya está inscrita en Medicaid, el siguiente paso es comunicarse con la oficina de Medicaid de su estado.
Los límites varían según el estado. Por ejemplo, en Nueva York los activos pueden ascender a 16.000 dólares.
La elegibilidad específica del estado se puede encontrar aquí. Si una persona mayor ya está inscrita en Medicaid, el siguiente paso es comunicarse con la oficina de Medicaid de su estado.
