Pacientes con diabetes logran la tasa más alta de control de A1C en atención primaria

Salud

NYC Health + Hospitals anunció hoy su tasa más alta de control de A1C entre los casi 64,000 pacientes de atención primaria con diabetes. Más de dos tercios (68,0 %) de los pacientes con diabetes tienen un nivel de A1C, o nivel de azúcar en la sangre, por debajo del 8 %, lo que significa que su diabetes está en el objetivo o cerca de él, y solo el 16,5 % de los pacientes tienen una diabetes significativamente descontrolada con un nivel de A1C por encima del 9%, la tasa más baja de la historia del sistema.

Gastos médicos por diabetes rondan los $16,752 por año. $9,601 se atribuyen directamente al control de la diabetes.

Además, el sistema aumentó las pruebas telerretinianas en un 20 %, de 10 000 por año en 2021 a 12 000 en 2022. Las pruebas telerretinianas anuales son una herramienta fundamental para detectar la retinopatía diabética, la principal causa de ceguera en los adultos estadounidenses de 20 a 74 años, antes de que se desarrollen los síntomas.

Los pacientes con diabetes también tienen la tasa más alta de control de la presión arterial con un 80,5%, en parte debido a la distribución de monitores de presión arterial en el hogar y la medición y documentación de la presión arterial en el hogar.

La mayoría de las muertes relacionadas con la diabetes se deben a enfermedades cardiovasculares, y la diabetes duplica el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

La presión arterial alta es un factor de riesgo independiente para estos resultados. Dado que es común que los pacientes con diabetes tengan presión arterial alta, es aún más crítico controlar la presión arterial en pacientes con diabetes.

“Un diagnóstico de diabetes puede ser aterrador, pero NYC Health + Hospitals está aquí para ayudarlo en cada paso del camino…”

Nichola Davis, MD

Estos resultados siguen a la expansión de los servicios de diabetes del sistema de salud en 2021, que incluyó 36 farmacéuticos adicionales para ayudar a los pacientes a administrar sus medicamentos, máquinas de telerretina adicionales y tutoría entre pares para pacientes con diabetes.

Además, las enfermeras y el personal de extensión de NYC Health + Hospitals contactan a más de 1,000 pacientes cada mes con presión arterial alta o diabetes para mantenerlos involucrados en la atención primaria, con un enfoque en los pacientes que no están controlados y no tienen una próxima visita programada.

“Hemos hecho que sea fácil hacerse la prueba de diabetes durante una cita de atención primaria, y si tiene diabetes, tendrá un equipo de personas a su lado, desde su proveedor y enfermera, hasta grupos de apoyo para pacientes y un mentor de pares quién ha estado allí», dijo Nichola Davis, MD, vicepresidenta y directora de salud de la población de NYC Health + Hospitals.

Los programas de control de la diabetes de NYC Health + Hospitals incluyen:

  • Farmacéuticos clínicos en atención primaria: los farmacéuticos clínicos son miembros integrados de los equipos de atención primaria para ayudar a los pacientes con diabetes a administrar sus medicamentos.
  • Detección de telerretina en atención primaria: los sitios de atención primaria ofrecen evaluaciones de telerretina como parte de una visita de rutina para pacientes con diabetes, en lugar de requerir una cita de oftalmología por separado.
  • Mentores pares a una llamada de distancia: los mentores pares, personas que controlan su diabetes y están capacitadas para ayudar a otros pacientes, pueden ayudar a abordar las barreras de cada paciente relacionadas con los determinantes sociales de la salud mientras inspiran cambios de comportamiento de estilo de vida saludable.
  • Aplicación para teléfono inteligente A Coach in Your Pocket: la aplicación proporciona entrenamiento, recordatorios y apoyo individualizados en tiempo real, así como herramientas educativas personalizadas para cada paciente para monitorear y controlar su diabetes tipo 2. La aplicación ofrece seguimiento de medicamentos, medidores de glucosa en sangre, laboratorios, rastreadores de actividad, artículos y videos, recetas saludables y acceso al equipo de atención del usuario.
  • Mensajes de texto y soporte para el ajuste de insulina: el programa basado en texto optimiza la dosificación de insulina para los pacientes que reciben insulina.
  • Apoyo educativo en persona en atención primaria: esto incluye clases de diabetes, sesiones individuales y grupos de apoyo para pacientes.

Casi un millón de neoyorquinos tienen diabetes y alrededor del 19 por ciento no están diagnosticados. La diabetes no controlada puede causar ceguera, enfermedad renal y amputaciones de las extremidades inferiores en adultos.

Los neoyorquinos obesos tienen dos veces más probabilidades que otros adultos de tener diabetes. Los adultos que viven en vecindarios de alta pobreza también tienen al menos el doble de probabilidades de informar que tienen diabetes en comparación con los adultos que viven en vecindarios de baja pobreza.