El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos Comunitarios (CPSTF) recomienda intervenciones basadas en Internet para aumentar el consumo de tabaco. La evidencia muestra que las intervenciones aumentan el cese entre los adultos interesados en dejar de fumar cuando se miden seis o más meses después de la intervención.
Las intervenciones para dejar de fumar basadas en Internet utilizan sitios web para proporcionar información, estrategias y apoyo conductual basados en la evidencia para motivar y ayudar a los usuarios de tabaco interesados en dejar de fumar. Las intervenciones incluyen una o más de las siguientes:
- Funciones interactivas que ayudan a los clientes a supervisar el progreso y proporcionar orientación, comentarios y soporte
- Orientación personalizada que hace coincidir a los usuarios con servicios y consejos
- Coaching, consejería o apoyo social de compañeros o profesionales capacitados
El contenido de Internet puede desarrollarse o adaptarse a poblaciones y comunidades específicas. Las intervenciones también pueden incorporar mensajes de texto, llamadas telefónicas o medicamentos.
Declaración de hallazgo y justificación del CPSTF
Lea la Declaración de hallazgos y justificaciones completa del CPSTF para obtener detalles que incluyen problemas de implementación, posibles beneficios adicionales, daños potenciales y brechas de evidencia.
Acerca de la revisión sistemática
El CPSTF utiliza revisiones sistemáticas publicadas recientemente para realizar evaluaciones aceleradas de intervenciones que podrían proporcionar a los planificadores de programas y a los responsables de la toma de decisiones opciones adicionales y efectivas. La siguiente revisión publicada fue seleccionada y evaluada por un equipo de especialistas en métodos de revisión sistemática y en investigación, práctica y política relacionada con el abandono del consumo de tabaco.
McCrabb S, Baker AL, Attia J, Skelton E, Twyman L, et al. Los programas basados en Internet que incorporan técnicas de cambio de comportamiento se asocian con un aumento del abandono del hábito de fumar en la población general: una revisión sistemática y un metanálisis. Anales de Medicina del Comportamiento 2019:53(2):180-95.
La revisión incluyó 45 estudios (período de búsqueda hasta septiembre de 2017). El equipo examinó cada uno de los estudios incluidos en la revisión sistemática y resumió información complementaria sobre el estudio, la intervención y las características de la población.
El hallazgo del CPSTF se basa en los resultados de la revisión publicada, la información adicional de los estudios incluidos y los aportes de expertos de los miembros del equipo y del CPSTF. Esta recomendación actualiza y reemplaza el hallazgo de 2011 de evidencia insuficiente para las intervenciones para dejar de fumar basadas en Internet [PDF – 294 kB].
Contexto
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) recomienda que los médicos pregunten a todos los adultos sobre el consumo de tabaco, aconsejen a los consumidores de tabaco que dejen de consumir tabaco y les proporcionen intervenciones conductuales y farmacoterapia aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (una recomendación de grado; USPSTF 2015).
Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General [PDF – 9.82 MB] concluyó que hay evidencia suficiente para inferir que las intervenciones basadas en la web o en Internet aumentan el abandono del hábito de fumar. El informe señaló además que las intervenciones son más efectivas cuando contienen técnicas de cambio de comportamiento y componentes interactivos (Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos 2020).
Resumen de resultados
Los resultados detallados de la revisión sistemática están disponibles en la Declaración de Hallazgos y Fundamentos del CPSTF.
La revisión sistemática incluyó 45 estudios; 31 de ellos evaluaron las diferencias en el abandono del consumo de tabaco cuando se midieron 6 o más meses después de la intervención.
- Las intervenciones basadas en Internet aumentaron las tasas de abandono del consumo de tabaco en una mediana de 1,2 puntos porcentuales en general (31 estudios).
- Las diferencias en las tasas de abandono fueron ligeramente mayores cuando las intervenciones basadas en Internet se compararon con ninguna intervención, atención habitual, materiales impresos o contenido básico del sitio web (aumento medio de 1,3 puntos porcentuales; 17 estudios).
- Las diferencias en las tasas de abandono fueron menores cuando las intervenciones basadas en Internet se compararon con otras intervenciones que proporcionaron contenido interactivo, asesoramiento para dejar de fumar o medicamentos para dejar de fumar basados en la evidencia (aumento medio de 0,8 puntos porcentuales; 14 estudios).
- De este subconjunto, 13 estudios se realizaron en los Estados Unidos.
- La diferencia mediana en las tasas de abandono para los estudios estadounidenses fue de 0,1 puntos porcentuales (13 estudios).
- Dos factores contribuyeron a efectos pequeños e inconsistentes en este subconjunto.
- La mayoría de los estudios proporcionaron Internet, asesoramiento para dejar de fumar o intervenciones medicamentosas a los participantes del grupo de comparación.
- Los participantes en los grupos de intervención y comparación dejaron de fumar a tasas significativas, lo que minimizó las diferencias.
