Entre las principales condiciones de salud física y mental en términos de costos médicos directos y pérdida de productividad para los empleadores estadounidenses se encuentran varias enfermedades crónicas (p. ej., enfermedades cardíacas), depresión y trastornos musculoesqueléticos (p. ej., dolor de espalda).
Dado que los trabajadores en Estados Unidos hoy pasan más de un tercio de su día en el trabajo, los empleadores están en una posición única para promover la salud y la seguridad de sus empleados. El uso de programas y políticas eficaces de salud en el lugar de trabajo puede reducir los riesgos para la salud y mejorar la calidad de vida de 138 millones de trabajadores en los Estados Unidos.
El lugar de trabajo brinda muchas oportunidades para promover la salud y el bienestar emocional y prevenir enfermedades y lesiones. Los programas de salud en el lugar de trabajo pueden:
- Influir en las normas sociales.
- Establecer políticas de promoción de la salud.
- Aumentar los comportamientos saludables, como cambios en la dieta y la actividad física.
- Mejorar los conocimientos y habilidades de salud de los empleados.
- Ayude a los empleados a obtener los exámenes de salud necesarios, las vacunas y la atención de seguimiento.
- Reducir la exposición de los empleados en el trabajo a sustancias y peligros que pueden causar enfermedades y lesiones.
Haga clic en las siguientes condiciones y comportamientos de salud para averiguar qué estrategias de salud en el lugar de trabajo son más efectivas.
Abuso de alcohol y sustancias
Una vez que se hayan completado la evaluación y la planificación, incluido el análisis de los datos recopilados, el siguiente paso es implementar las estrategias e intervenciones que comprenderán el programa de salud en el lugar de trabajo. Las descripciones de las intervenciones anteriores proporcionan la base de evidencia de salud pública para cada intervención, detalles sobre las intervenciones para el abuso de alcohol y sustancias, y enlaces a ejemplos y recursos.
Antes de implementar cualquier intervención, también se debe desarrollar el plan de evaluación. Las posibles medidas de línea de base, proceso, resultado de salud y cambio organizacional para estos programas se enumeran en la evaluación de los programas de abuso de alcohol y sustancias.
Abuso de alcohol
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismoicono externo utiliza las siguientes definiciones de abuso de alcohol:
- El abuso de alcohol describe el consumo de alcohol que pone a las personas en mayor riesgo de sufrir consecuencias sociales y de salud adversas. Se define como exceso de consumo diario (más de 4 tragos por día para hombres o más de 3 tragos por día para mujeres), o exceso de consumo total (más de 14 tragos por semana para hombres o más de 7 tragos por semana para mujeres) , o ambos 1
El Equipo de Alcohol de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) utiliza las siguientes definiciones de abuso de alcohol:
- Abuso de alcohol
- Para las mujeres, más de 1 trago por día en promedio
- Para los hombres, más de 2 tragos por día en promedio
- Consumo excesivo de alcohol
- Para mujeres, 4 o más tragos en una sola ocasión
- Para hombres, 5 o más tragos en una sola ocasión
- Beber en exceso incluye beber en exceso, beber en exceso o ambos
- El consumo indebido de alcohol es un patrón de consumo de alcohol que resulta perjudicial para la salud, las relaciones interpersonales o la capacidad para trabajar
- La dependencia del alcohol, también conocida como adicción al alcohol y alcoholismo, es una enfermedad crónica y está asociada con experimentar síntomas de abstinencia, pérdida de control o tolerancia al alcohol.
El abuso del alcohol puede tener como resultado una serie de consecuencias adversas para la salud y la sociedad.
- Más de 700 000 estadounidenses reciben tratamiento por alcoholismo todos los días, pero cada vez se reconoce más que el alcoholismo (es decir, la dependencia o la adicción al alcohol) representa solo un extremo del espectro del “abuso del alcohol” 2
- Hay aproximadamente 79,000 muertes atribuibles al consumo excesivo de alcohol cada año en los Estados Unidos 3
El abuso de alcohol es un factor de riesgo para una serie de resultados adversos para la salud, que incluyen:
- Lesiones no intencionales (p. ej., accidentes automovilísticos, caídas)
- Violencia (p. ej., homicidio, suicidio)
- Enfermedad del higado
- Enfermedades del sistema nervioso central (p. ej., accidente cerebrovascular, demencia)
- Enfermedad cardíaca, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, fibrilación auricular (es decir, ritmo cardíaco anormal), presión arterial alta e insuficiencia cardíaca congestiva
- Varios tipos de cáncer (p. ej., mama, colorrectal e hígado)
- Comportamientos sexuales de riesgo y resultados adversos del embarazo
Muchos bebedores problemáticos tienen problemas médicos o sociales atribuibles al alcohol (es decir, abuso de alcohol o “beber en exceso”) sin signos típicos de dependencia, y otros bebedores corren el riesgo de tener problemas futuros debido al consumo crónico de alcohol o a los atracones frecuentes. Los bebedores no dependientes que abusan del alcohol representan la mayoría de las discapacidades y muertes relacionadas con el alcohol en la población general. 4
El uso indebido de alcohol se asocia con altos costos para los empleadores, incluido el ausentismo, la disminución de la productividad (debido al desempeño laboral deficiente), la rotación, los accidentes y el aumento de los costos de atención médica.
- El costo del uso indebido de alcohol en los Estados Unidos se estimó en $185 mil millones en 1998. Cerca de $16 mil millones de esta cantidad se gastaron en atención médica para complicaciones relacionadas con el alcohol (sin incluir el síndrome alcohólico fetal [FAS]), $7.5 mil millones se gastaron en servicios especiales de tratamiento de alcohol, y se gastaron $2.9 mil millones en tratamiento FAS. Los costos restantes ($ 134 mil millones) se debieron a la pérdida de productividad. La pérdida de productividad debido a las muertes y discapacidades relacionadas con el alcohol imponen una carga económica mayor que los costos de atención médica 5
- Más del 15 % de los trabajadores de EE. UU. informan que se han visto afectados por el alcohol en el trabajo al menos una vez durante el último año, y el 9 % de los trabajadores informaron haber tenido resaca en el trabajo 6
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda intervenciones de detección y asesoramiento conductual para reducir el consumo indebido de alcohol por parte de adultos, incluidas las mujeres embarazadas, en entornos de atención primaria.
Abuso de otras sustancias
Muchas sustancias, tanto ilegales como legales, tienen el potencial de uso indebido. Los ejemplos comunes incluyen cocaína, éxtasis, heroína, inhalantes, marihuana, metanfetamina, PCP/fenciclidina y narcóticos recetados. Los enfoques en el lugar de trabajo para los empleados con problemas de abuso de alcohol o sustancias son similares. 7
